Qu’est-Ce Que L’otosclérose  ?

Qu’est-Ce Que L’otosclérose (Calcification De L’oreille İnterne) ? ?

Otosclérose (Calcification De L’oreille İnterne)

L’audition se produit à la suite d’ondes sonores atteignant le tympan et faisant vibrer le tympan, cette vibration est transférée aux fluides de l’oreille interne avec le mouvement des os du marteau, de l’enclume et de l’étrier dans l’oreille moyenne, convertie en énergie électrique dans les terminaisons nerveuses en l’oreille interne et atteint le centre auditif du cerveau via le nerf auditif.

Otosclérose  est définie comme la calcification des parties de la paroi de l’étrier adjacentes à l’oreille interne et la restriction des mouvements des osselets de l’étrier. Les osselets immobilisés ne peuvent pas transmettre les ondes sonores et une perte auditive se produit. Au début, l’oreille interne est intacte et seuls les sons ne peuvent pas être transmis. Cependant, à l’avenir, la calcification pourrait également affecter la paroi de l’oreille interne et entraîner une perte auditive de type neuronal.

Comment Se Passe L’audition ?

Nos oreilles sont les organes situés de part et d’autre de notre tête qui sont chargés de transformer les vibrations, les ondes sonores, produites par certaines substances circulant dans l’air, en messages que notre cerveau peut traiter. La transmission claire des sons au cerveau et leur bonne perception indiquent la qualité de l’audition, c’est-à-dire que les oreilles fonctionnent bien.

L’oreille a trois parties principales, l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. Et ces 3 sections principales ont des fonctions différentes les unes des autres. L’oreille externe reçoit les ondes sonores, c’est-à-dire les vibrations, de l’environnement extérieur. Et il transmet à l’oreille moyenne.

L’oreille moyenne est chargée de transmettre les vibrations sonores du tympan aux fluides de l’oreille interne par pression mécanique. L’oreille interne est chargée de convertir ces ondes de pression transmises par cette oreille en messages que notre cerveau peut percevoir.

Les 3 os de l’oreille moyenne sont les suivants :

1. Marteau (Malleus): C’est l’os le plus externe attaché au tympan.
2. Enclume (Incus): C’est l’os au milieu de deux os et est responsable de la transmission.
3. Stapes: C’est l’os chargé de transmettre les vibrations transmises de l’enclume aux fluides de l’oreille interne.

Les vibrations sonores transmises par l’étrier (étrier) à la fenêtre ovale et aux fluides de l’oreille interne provoquent des fluctuations dans les fluides de l’oreille interne.

Ces fluctuations sont transformées en signaux électriques, c’est-à-dire en messages que le cerveau peut percevoir, par les organes sensoriels de la structure de l’oreille interne appelée cochlée, qui est la partie auditive de l’oreille interne. Ces signaux sont transmis au tronc cérébral, qui est relié au nerf auditif, et de là au cerveau. De cette façon, l’audition a lieu.

Quels Sont Les Types De Perte Auditive ?

Après des examens appelés tests audiométriques, la perte auditive est divisée en 5 types.

Ces:

1. Perte D’audition Conductive : On l’observe comme une audition plus faible en raison de toute pathologie dans le chemin de conduction sonore. Si le patient présente une pathologie/rupture de l’oreille moyenne et/ou du tympan, le son est perçu plus faiblement dans les pathologies de la trompe d’Eustache.
2. Perte Auditive Neurale (Neuro-Sensorielle) : C’est la perte qui survient à la suite d’une lésion des nerfs auditifs de l’oreille interne.
3. Perte Auditive De Type Mixte (Mixte) : La présence d’une surdité neurosensorielle en plus de la surdité de transmission est appelée surdité mixte. Généralement, les deux oreilles sont touchées par cette maladie chez les patients, mais le niveau d’atteinte de ces deux oreilles peut ne pas toujours être le même. En fait, on constate généralement qu’une oreille est plus touchée que l’autre.
4. Perte Auditive Fonctionnelle : Pertes qui n’ont pas de pathologie organique pour expliquer la perte auditive sous-jacente. Elle est généralement considérée comme une surdité émotionnelle. Cette condition est appelée pseudohypacusie.
5. Perte Auditive Centrale : Elle se développe à la suite de dommages au centre auditif du cerveau.

Qu’est-Ce Qui Cause L’otosclérose?

La cause de l’otosclérose n’est toujours pas clairement définie. Cependant, il existe une transmission héréditaire (familiale) caractéristique de la maladie. Par exemple, dans certains cas tels que la présence du virus de la rougeole et la grossesse, une aggravation de l’évolution de l’otospongiose peut être observée. Dans certains cas comme ceux-ci, l’otosclérose peut avoir de tels liens. Il est recommandé de se renseigner auprès de votre médecin sur ces conditions. Si cette maladie n’est pas traitée, la perte auditive augmente jusqu’à la fin de l’âge mûr. Par conséquent, l’otosclérose est définie comme une maladie évolutive. Bien que la maladie soit plus fréquente chez les femmes d’âge moyen, elle peut également être observée chez les hommes et les enfants.

Quels Sont Les Symptômes De L’otosclérose (Calcification De L’oreille İnterne) ?

Le symptôme le plus courant de la calcification de l’oreille interne, ou otosclérose, est la perte auditive. La perte auditive qui survient dans la maladie de l’otosclérose se produit comme l’incapacité d’entendre des sons graves ou aigus. La perte auditive peut évoluer avec le temps. En cas d’otosclérose, la perte auditive est principalement ressentie de manière bilatérale. En plus des symptômes tels que la perte auditive, les douleurs aux oreilles,

Les symptômes de l’otosclérose peuvent être énumérés comme suit ;

• La structure de l’oreille interne qui assure l’audition est également le centre de l’équilibre. L’otosclérose, c’est-à-dire le symptôme de calcification de l’oreille interne, peut également se manifester par des étourdissements et des problèmes d’équilibre.
• Les acouphènes peuvent être dus à différentes raisons, mais ils peuvent également être ressentis comme un symptôme d’otospongiose. Dans le même temps, la douleur à l’oreille peut être observée parmi les symptômes de l’otospongiose.
• L’un des symptômes de l’otospongiose est de parler à voix basse. En présence d’otosclérose, la personne entend sa propre voix plus fort et peut donc parler à voix basse.
• Les patients atteints d’otospongiose entendent moins le bruit ambiant dans les environnements bruyants et plus clairement la parole des gens.

Cette condition, connue sous le nom de Willis paracusis, est typique chez les patients atteints d’otospongiose.

Comment L’otosclérose (Calcification De L’oreille İnterne) Est-Elle Diagnostiquée ?

L’otosclérose (calcification de l’oreille interne) est diagnostiquée par un médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. L’histoire du patient est importante lors de l’examen. L’examen de l’oreille est généralement normal. Parfois, un léger reflet rougeâtre peut être observé derrière le tympan.

Cela indique que la maladie est au stade initial. Votre oreille est examinée pour exclure les affections qui présentent des symptômes similaires à ceux de l’otospongiose. Des tests auditifs sont effectués pour déterminer le degré de perte auditive subi.

• Dans le test auditif audiogramme pour le diagnostic de l’otospongiose, les sons les plus bas entendus à différentes hauteurs et fréquences sont déterminés.
• Avec le test de tympanométrie, il est possible de révéler s’il y a une calcification dans le système ossiculaire en évaluant la flexibilité du tympan.
• Avec le test de réflexe acoustique, l’effet de cette calcification sur l’étrier est clairement évalué.
• Dans certains cas, une imagerie par tomodensitométrie (TDM) peut également être demandée afin de mieux voir l’état des os et des tissus de l’oreille et de clarifier le diagnostic.

Qu’est-Ce Qu’un Audiogramme À Diapason (Audiogramme D’otospongiose) ?

Le diagnostic définitif ne peut être posé que pendant l’opération chez les patients qui ont une surdité de transmission malgré tous les tests diagnostiques et les tests effectués avant que le patient ne soit traité par chirurgie. Lorsque l’oreille moyenne est vérifiée pendant la chirurgie chez certains patients opérés en raison d’un diagnostic d’otosclérose, on peut comprendre que la cause de la perte auditive est autre que l’otosclérose. C’est pourquoi le diagnostic définitif peut être posé lors d’une intervention chirurgicale chez les patients atteints de surdité de transmission. Dans ces cas, il devient plus difficile de corriger cette perte auditive par la chirurgie, et parfois même elle ne peut pas être corrigée selon la cause de la perte auditive.

Quelles Sont Les Méthodes De Traitement De L’otosclérose (Calcification De L’oreille İnterne) ?

Si l’otosclérose est au stade initial, le patient peut être suivi sans aucun traitement. Dans ce processus, l’état auditif du patient doit être suivi de près en effectuant un test auditif à intervalles réguliers. Cependant, comme l’otosclérose est une maladie qui peut évoluer avec le temps, elle doit être traitée avec sensibilité.

Le traitement de l’otosclérose est généralement effectué comme suit ;

• Les prothèses auditives peuvent être utilisées dans le traitement de l’otospongiose. Cependant, les aides auditives ne guérissent pas l’otospongiose, elles ne font qu’éliminer les problèmes causés par la perte auditive.
• Chirurgie de l’otospongiose : Si la perte auditive du patient est avancée et que la maladie devrait progresser lors des examens, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Lors de la chirurgie, une partie ou la totalité de l’os problématique est retirée et un implant qui fournira une audition est placé à sa place.
• La thérapie au fluorure peut être utilisée chez certains patients. Le traitement au fluor est généralement préféré dans certains cas pour une période temporaire avant la préparation à la chirurgie.

Comment Se Déroule La Chirurgie De L’otospongiose (Calcification De L’oreille İnterne) ?

La chirurgie à appliquer dans la maladie de l’otospongiose est la chirurgie de l’étrier. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale. Une petite incision pratiquée à l’intérieur du conduit auditif est suivie et l’oreille moyenne est introduite derrière le tympan. Les connexions et la mobilité du marteau, de l’enclume et de l’étrier (marteau, enclume et étrier) dans l’oreille moyenne sont évaluées.

La présence de mobilité du marteau et de l’enclume et l’absence ou la perte sévère de mobilité de l’os de l’étrier font le diagnostic définitif. Après ce point, l’opération est terminée en remplaçant l’os de l’étrier par une prothèse en téflon.

Après l’opération, le patient sort après avoir été suivi à l’hôpital pendant 1 à 2 jours.

Une semaine plus tard, le conduit auditif externe du patient qui vient au contrôle est nettoyé et le suivi se poursuit. L’audition du patient est évaluée en réalisant des tests d’audiométrie de contrôle au 1er mois et au 3ème mois postopératoire.

Quels Sont Les Risques De La Chirurgie De L’otospongiose (Calcification De L’oreille İnterne) ?

Les risques de la chirurgie de l’otosclérose peuvent être énumérés comme suit ;

• Parfois, le problème d’audition peut ne pas être corrigé par la chirurgie. Le patient peut ne pas bénéficier de la chirurgie. C’est une condition très rare.
• Bien que cela soit très rare, l’audition des patients peut être altérée après une chirurgie de l’otospongiose.
• Saignement, nouvelle infection de la plaie, infection de l’oreille moyenne peuvent être vécus comme des complications chirurgicales générales.
• Le nerf facial passe normalement à proximité de l’étrier où la prothèse sera fixée. Normalement, il y a une structure osseuse sur le nerf facial qui protège le nerf. Chez certains patients, cet os peut ne pas être trouvé anatomiquement. Le nerf facial peut passer à découvert. Il n’est pas possible de déterminer cette condition en préopératoire. Ou le nerf facial peut reposer sur l’étrier. Dans de tels cas, la chirurgie ne peut être effectuée pour prévenir la paralysie faciale en endommageant le nerf.
• Les patients peuvent ressentir à nouveau une perte auditive due à la calcification ou au glissement de l’implant à long terme.

Cependant, ces complications sont très rares. La plupart des patients se débarrassent des plaintes qu’ils ressentent après la chirurgie. Il est très important que la chirurgie soit effectuée dans des centres entièrement équipés par des équipes expérimentées.

Que Faut-İl Considérer Après Une Chirurgie De L’otospongiose (Calcification De L’oreille İnterne) ?

Il est important que les patients suivent certaines règles au cours des 2 à 3 premiers mois suivant la chirurgie de l’otospongiose.

Les choses à considérer après la chirurgie de l’otospongiose peuvent être énumérées comme suit ;

• Il est nécessaire de rester à l’écart des activités de la vie quotidienne qui augmenteront la pression intracrânienne après la chirurgie.
• Les sports intenses peuvent endommager l’implant utilisé en chirurgie en augmentant la pression intracrânienne due à des sports tels que l’haltérophilie. Cependant, des activités cardiaques légères telles que la marche peuvent être effectuées facilement.
• L’oreille doit être protégée contre les chocs.
• Il est nécessaire d’être protégé des changements brusques de pression. Les situations où la pression dans la cabine change soudainement pendant les voyages en avion peuvent causer des problèmes aux patients. Avant de monter dans l’avion, les patients peuvent recevoir des médicaments contre ces changements de pression. De même, la plongée sous-marine fait partie des activités à éviter dans la période postopératoire, car elle peut créer une différence de pression.
• Après la cicatrisation de la plaie dans le conduit auditif externe (2-3 semaines), le patient peut facilement entrer dans la mer ou la piscine.

Ces précautions sont importantes pour les 2-3 premiers mois après la chirurgie. Ensuite, les patients peuvent continuer leur vie normale.