Syndrome du Défilé Thoracique
Le syndrome du défilé thoracique est un trouble qui se présente avec des symptômes inhabituels. Les symptômes causés par la compression de l’artère sous-clavière, de la veine et du plexus brachial au-dessus du thorax sont définis comme un syndrome du défilé thoracique.
Parce que ses symptômes sont inhabituels, il peut être très difficile à diagnostiquer. Si cette maladie n’est pas envisagée, le diagnostic est retardé. Des symptômes tels que des douleurs dans les épaules, les bras, un engourdissement dans la main, des ecchymoses et une froideur de l’une des mains se produisent. Symptôme le plus important est que l’intensité de la douleur est proportionnelle à la pression.
Le syndrome du défilé thoracique tire son nom de l’espace entre la clavicule et la première côte. Le passage étroit est rempli de vaisseaux majeurs, de nerfs majeurs et de muscles s’étendant dans le bras.
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De là, les vaisseaux principaux quittent le thorax, tandis que les nerfs principaux quittent les vertèbres. Ils s’étendent du passage étroit au-delà de l’aisselle jusqu’au bras. L’inconfort se produit lorsque les vaisseaux ou les nerfs, ou les deux, sont exposés à une pression dans ou hors de cette plage.
L’apparition de cette maladie peut être due à une maladie, une blessure ou des anomalies congénitales. Surtout en raison de l’obésité et d’une mauvaise posture, les symptômes de la maladie deviennent plus évidents. Si les muscles de l’épaule sortant de la poitrine ne sont pas assez forts pour maintenir la clavicule en place, la clavicule s’effondre et une compression du nerf vasculaire se produit.
Des anomalies congénitales des muscles des côtes et du cou peuvent également provoquer un syndrome du défilé thoracique. Beaucoup de ces patients ont également des problèmes psychologiques. La cause exacte de ceux-ci n’a pas été déterminée.
Symptômes du Syndrome du Défilé Thoracique
- Les symptômes de la maladie sont liés aux structures qui sont comprimées.
- Lorsqu’il y a compression vasculaire, il y a une diminution de la quantité de sang allant au bras et aux mains.
- Cela provoque du froid, des frissons et de la fatigue dans le bras et la main où se trouve la pression.
- Lors de l’examen, la pression artérielle dans ce bras est basse et le pouls est léger.
- Le degré de plaintes varie en fonction de la gravité de la presse.
- Lorsqu’il y a compression nerveuse, des douleurs variables surviennent lors des mouvements du cou.
- La douleur peut se propager du cou à l’épaule, au bras et à la main.
- Les patients ont des difficultés dans les activités avec leur tête.
- Si la pression vasculaire et nerveuse se produisent ensemble, les symptômes et les plaintes qui en résultent sont confus.
- Le syndrome thoracique, s’il est présent, peut être confondu avec une maladie psychologique et son traitement est retardé.
Diagnostic et traitement de la Sortie Thoracique
Si le patient est soupçonné d’avoir cette maladie, certains tests sont effectués. Après l’examen physique, des examens IRM, EMG et tomographie sont effectués.
À l’examen, on observe une épaule enfoncée, un long cou, une clavicule horizontale. Si une pression du doigt est appliquée sur le patient, la douleur semble se produire.
Cette maladie est plus fréquente chez les musiciens qui jouent d’instruments de musique à cordes. Parmi les tests cliniques réalisés ;
Test Adson :
Placez-vous derrière le patient, tenez l’épaule du patient d’une main et le poignet de l’autre. Un pouls radial se fait entendre au poignet. Son bras est amené dans une certaine position. La tête est amenée du côté de l’examen, une profonde inspiration est prise et le patient est invité à retenir sa respiration. S’il y a de la pression, le pouls radial ne peut pas être pris ou il est ressenti comme faible. C’est ce qu’on appelle le résultat du test (+) positif.
Test Costoclaviculaire :
C’est ce qu’on appelle le test de position militaire. Les poitrines sont gonflées et les épaules sont tirées en arrière. Dans cette position, s’il y a une douleur au bras lorsque la première costa est dirigée vers le haut, une diminution du pouls radial ou l’absence de pouls indique que le test est positif (+).
Test d’hyperabduction :
Le bras est amené à la position de 180 degrés dans le test. Ainsi, il se rapproche de la première costa. De nouveau, l’impulsion radiale est tentée d’être prise. Si le pouls diminue ou disparaît, le test est (+) positif.
La majorité des patients atteints du syndrome du défilé thoracique peuvent être traités avec de la physiothérapie, divers exercices, un régime alimentaire et des médicaments sans nécessiter de traitement chirurgical.
Avec les méthodes de physiothérapie, les muscles autour de l’épaule sont renforcés et la pression est réduite en soutenant la clavicule. La douleur est réduite avec des médicaments.
L’excès de poids est perdu en suivant un régime. Parce que la lubrification provoque un rétrécissement du canal dans la région. Si vous avez affaire à un travail où l’épaule est beaucoup utilisée, le travail doit être modifié autant que possible.
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Les exercices de posture sont effectués dix fois par jour, deux fois par jour. Les exercices d’étirement des coins sont également répétés tous les jours.
En outre, des exercices d’étirement du cou, de rotation des épaules et de traction du cou sont également effectués. Si des effets tels que des douleurs surviennent au cours de ces exercices, un médecin doit être consulté.
Les patients ne doivent pas porter de sacs lourds sur leurs épaules. Parce que le poids qui appuie sur la clavicule entraînera une augmentation des plaintes. Si les plaintes ne s’améliorent pas à la fin de ces mesures, un traitement chirurgical peut être envisagé.
La chirurgie est la meilleure option pour le traitement du syndrome du défilé thoracique. Tous les problèmes des patients s’améliorent avec ce traitement.
