Qu’est-Ce Que L’insuffisance Rénale ?
L’insuffisance rénale est le stade final de la maladie rénale chronique. On l’appelle également insuffisance rénale terminale (IRT). Il s’agit d’une condition dans laquelle les reins ne peuvent pas fonctionner suffisamment longtemps pour permettre la survie sans dialyse ni transplantation rénale.
Les reins sont une paire d’organes situés symétriquement des deux côtés de la colonne vertébrale, au niveau de la taille et plus près du dos.
Sa fonction principale dans l’organisme est de filtrer le sang qui le traverse et d’éliminer les toxines et substances nocives de l’organisme. Les déchets produits lors du processus de purification des reins vont vers la vessie et sont éliminés de l’organisme lors de la miction.
En dehors de cela, les reins équilibrent également le niveau d’eau du corps, produisent la forme active de vitamine D, jouent un rôle dans la production de globules rouges et font partie des mécanismes qui contrôlent la pression artérielle.
L’insuffisance rénale survient lorsque les reins perdent leur capacité à filtrer correctement les toxines du sang. Si les reins ne font pas leur travail régulièrement, le corps se retrouve surchargé de toxines. Si elle n’est pas traitée, cette maladie peut entraîner une insuffisance rénale potentiellement mortelle.
Qu’est-Ce Que L’insuffisance Rénale Aiguë ?
Si les fonctions rénales s’affaiblissent en peu de temps et que, par conséquent, la créatinine, l’azote uréique du sang et d’autres toxines urémiques commencent à s’accumuler dans le corps, la présence d’une insuffisance rénale aiguë peut être présente. Si la quantité d’urine diminue en cas d’insuffisance rénale aiguë, cette affection est appelée oligurie. Pour qu’une oligurie se produise, la quantité d’urine doit être inférieure à 400 ml par jour.
Qu’est-Ce Que L’insuffisance Rénale Chronique ?
L’insuffisance rénale chronique progresse insidieusement dès les premiers stades et ne provoque aucun symptôme grave dans l’organisme de la personne. Les symptômes de l’insuffisance rénale chronique comprennent la fatigue, la confusion, les nausées, les mictions fréquentes, surtout la nuit, l’enflure des mains et des pieds, les douleurs thoraciques, l’essoufflement et les vomissements à un stade avancé. La maladie évoluant progressivement vers l’insuffisance rénale chronique, il est difficile de poser un diagnostic précoce. Les reins perdent progressivement leurs fonctions et commencent à rétrécir.
Quels Sont Les Types D’insuffisance Rénale ?
Il existe 5 types d’insuffisance rénale identifiés.
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Insuffisance Rénale Prérénale Aiguë:
Ce type provoque une insuffisance rénale lorsque le flux sanguin vers les reins est insuffisant. Parce qu’il n’y a pas suffisamment de flux sanguin, les reins ne peuvent pas filtrer les toxines et une insuffisance rénale aiguë se produit.
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Insuffisance Rénale İntrinsèque Aiguë:
Cela se produit en raison de blessures graves directes ou d’un traumatisme aux reins. Cela peut être dû à une charge excessive sur les reins et à un manque d’oxygène qui en résulte. Des saignements sévères, un choc, un blocage des vaisseaux sanguins dans les reins et une glomérulonéphrite (inflammation des vaisseaux sanguins dans les reins) peuvent provoquer une insuffisance rénale intrinsèque aiguë.
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Insuffisance Rénale Prérénale Chronique:
Elle est causée par le rétrécissement des reins et la perte de leur fonction en raison du ralentissement prolongé du flux sanguin vers les reins.
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Insuffisance Rénale İntrinsèque Chronique:
Cela se produit lorsque des lésions rénales à long terme surviennent en raison d’une maladie rénale intrinsèque. La maladie rénale intrinsèque est due à un traumatisme direct des reins, tel qu’un saignement grave ou un manque d’oxygène.
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Insuffisance Rénale Post-Rénale Chronique:
La pression créée par l’obstruction des voies urinaires pendant une longue période provoque des lésions rénales et ce type d’insuffisance rénale se produit.
Quelles Sont Les Étapes De L’insuffisance Rénale ?
Les maladies rénales comportent certains stades. Ces étapes peuvent commencer doucement et progresser jusqu’à l’étape finale.
Parmi les phases mentionnées;
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Première Étape:
Les stades du dysfonctionnement rénal sont assez légers au premier stade. À ce stade, où il y a peu ou pas de symptômes, on observe de légères lésions rénales. Un mode de vie sain peut être poursuivi et la maladie peut être facilement évitée à ce stade si elle est détectée.
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Deuxième Étape:
Au deuxième stade des maladies rénales, les dégâts sont un peu plus évidents. Des douleurs, des protéines dans l’urine et des lésions tissulaires dans les reins peuvent survenir. À ce stade, des ajustements du mode de vie doivent être apportés et une aide médicale doit être recherchée pour la prévenir.
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Troisième Étape:
Le stade 3 du dysfonctionnement rénal peut être détecté en fonction de la quantité de déchets. A ce stade, les symptômes deviennent perceptibles et la douleur augmente. Bien qu’il y ait beaucoup de gonflement des pieds, des mictions fréquentes peuvent être observées. Le mode de vie doit être réglementé et les traitements doivent être instaurés sous la surveillance d’un médecin.
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Quatrième Étape:
Le quatrième stade de l’insuffisance rénale est assez grave. À ce stade, là où les symptômes sont les plus graves, des problèmes tels que l’hypertension artérielle ou l’anémie peuvent survenir. A ce stade, il est indispensable de consulter un médecin et de se faire soigner. L’observance du traitement, le suivi d’un régime et l’adoption d’un mode de vie sain sont les conditions à respecter pour les patients présentant un dysfonctionnement rénal ayant atteint le quatrième stade.
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Cinquième Étape:
Les symptômes de l’insuffisance rénale terminale sont assez graves. Au cinquième stade, les reins sont sur le point de perdre leur fonction.
Des reins complètement absents ou fonctionnant mal entraînent l’apparition fréquente de nombreux symptômes.
Symptômes de phase terminale de l’insuffisance rénale chronique ; Bien que des vomissements, des nausées et un essoufflement surviennent, la qualité de vie diminue considérablement pendant cette période. Les lésions rénales au stade terminal peuvent être traitées par une transplantation rénale ou un diabète régulier.
Quelles Sont Les Causes De L’insuffisance Rénale ?
Il existe deux types d’insuffisance rénale : aiguë et chronique. Les conditions à l’origine des deux types d’insuffisance rénale sont différentes.
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Causes De L’insuffisance Rénale Aiguë
L’insuffisance rénale aiguë survient pour de nombreuses raisons. Ils peuvent provoquer une obstruction des vaisseaux rénaux (thrombose, embolie), une inflammation des vaisseaux rénaux (vascularite), un syndrome hémolytique et urémique, un purpura thrombotique thrombocytopénique et une coagulation intravasculaire disséminée, une insuffisance rénale aiguë.
En outre, des causes telles qu’une perte de sang excessive suite à des blessures, une déshydratation prolongée, une perte de liquide due à la diarrhée et aux vomissements, un séjour prolongé sous les décombres et des brûlures graves peuvent également entraîner une insuffisance rénale aiguë.
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Causes De L’insuffisance Rénale Chronique
- Les causes les plus courantes d’insuffisance rénale chronique sont :
- Diabète (diabète sucré)
- Hypertension artérielle
- Glomérulonéphrite chronique
- Polykystose rénale
- Pyolélonéphrite chronique
- Utilisation à long terme d’analgésiques
- Fumer
- Poids excessif
Quels Sont Les Symptômes De L’insuffisance Rénale ?
Les lésions rénales ne présentent pas toujours de symptômes évidents, mais certains symptômes peuvent survenir. Parmi les symptômes du dysfonctionnement rénal, où les symptômes commencent à augmenter à mesure qu’il progresse ;
Premiers Symptômes De L’insuffisance Rénale
- Diminution de la miction
- Essoufflement
- Gonflement des jambes et des chevilles
Symptômes D’insuffisance Rénale Avancée
- Diminution de la quantité d’urine
- Somnolence
- Fatigue
- Nausée
- Flou de conscience
- Douleur thoracique
- Saisies
- Coma
C’est l’un des symptômes d’un dysfonctionnement rénal que l’on peut observer. Cependant, comme nous l’avons mentionné ci-dessus, ces symptômes peuvent ne pas apparaître chez tout le monde. Généralement, la présence d’un dysfonctionnement rénal peut être détectée en suivant les premiers symptômes.
Diagnostic De L’insuffisance Rénale Aiguë
En fonction de la cause de votre lésion rénale aiguë, votre médecin effectuera différents tests s’il soupçonne que vous souffrez d’insuffisance rénale aiguë.
Il est important que l’insuffisance rénale aiguë soit découverte le plus tôt possible car elle peut entraîner une maladie rénale chronique, voire une insuffisance rénale.
Cela peut également entraîner des maladies cardiaques ou la mort.
Les tests suivants peuvent être effectués:
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Mesure Du Débit Urinaire:
Votre médecin voudra obtenir des informations sur la quantité que vous urinez chaque jour pour l’aider à trouver la cause de l’insuffisance rénale aiguë.
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Analyses D’urine:
Votre médecin analysera votre urine (analyse d’urine) pour rechercher des signes d’insuffisance rénale.
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Des Analyses De Sang:
Pour évaluer la fonction rénale, en plus des tests protéiques, des analyses de sang doivent être effectuées pour aider à déterminer les niveaux de créatinine, d’azote uréique, de phosphore et de potassium.
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DFG:
Votre prise de sang vous aidera également à connaître votre DFG (débit de filtration glomérulaire), qui est un marqueur du déclin de la fonction rénale.
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Tests d’imagerie:
Les tests d’imagerie, tels que l’échographie, peuvent aider votre médecin à voir vos reins et à rechercher des conditions anormales.
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Biopsie Rénale:
Dans certains cas, votre médecin effectuera une biopsie au cours de laquelle un petit morceau de votre rein sera prélevé avec une aiguille spéciale et examiné au microscope.
Diagnostic De L’insuffisance Rénale Chronique
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Des Analyses De Sang:
Une formule sanguine complète fournit des indices importants dans le diagnostic de l’insuffisance rénale. Les taux de créatinine et d’urée dans le sang informent le médecin de la présence d’une insuffisance rénale.
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Test d’urine:
La présence de sang ou de protéines dans l’urine peut indiquer des problèmes rénaux.
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Mesure Du Volume Urinaire:
La détermination du débit urinaire peut aider à diagnostiquer cette maladie.
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Vues:
Il permet de diagnostiquer la maladie en imagerie des reins et des voies urinaires.
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Biopsie:
La biopsie rénale est généralement réalisée sous anesthésie locale en insérant une aiguille longue et fine sous la peau.
Quels Sont Les Traitements De L’insuffisance Rénale ?
Traitement De L’insuffisance Rénale Aiguë
Le traitement de l’insuffisance rénale aiguë nécessite généralement une hospitalisation. La plupart des personnes souffrant d’insuffisance rénale aiguë sont déjà hospitalisées pour une autre raison. La durée de votre séjour à l’hôpital dépend de la cause de l’insuffisance rénale aiguë et de la rapidité avec laquelle vos reins guérissent. Dans les cas plus graves, une dialyse peut être nécessaire pour améliorer la fonction rénale jusqu’à ce que vos reins se rétablissent. L’objectif principal de votre médecin est de traiter la cause sous-jacente de votre lésion rénale aiguë. Votre médecin s’efforcera de traiter tous vos symptômes et complications jusqu’à ce que vos reins guérissent.
Après une insuffisance rénale aiguë, vous courez un risque plus élevé d’avoir d’autres problèmes de santé (tels qu’une maladie rénale, un accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque) ou de souffrir à nouveau d’une insuffisance rénale aiguë à l’avenir. Pour vous protéger, vous devez contacter votre médecin pour surveiller votre fonction rénale et votre récupération. La meilleure façon de réduire le risque de lésions rénales et de préserver la fonction rénale est de prévenir les lésions rénales aiguës ou de les diagnostiquer et de les traiter le plus tôt possible.
Traitement De L’insuffisance Rénale Chronique
Des traitements peuvent être planifiés pour les complications survenues lors d’une insuffisance rénale.
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Contrôle De La Pression Artérielle:
Les patients souffrant d’insuffisance rénale ont souvent des problèmes d’hypertension artérielle difficiles à contrôler. Un néphrologue peut prescrire des médicaments contre l’hypertension artérielle afin de préserver la fonction rénale. Étant donné que les médicaments contre l’hypertension artérielle peuvent initialement réduire la fonction rénale, il est avantageux de procéder à des contrôles fréquents.
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Contrôle Du Niveau De Cholestérol:
Les patients souffrant d’insuffisance rénale ont généralement des taux de mauvais cholestérol qui augmentent le risque de maladie cardiaque. Des médicaments contre le cholestérol peuvent être utilisés à cet effet.
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Médicaments Contre L’anémie:
En cas d’anémie, des médicaments contre l’anémie peuvent être utilisés.
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Traitements Pour L’accumulation De Liquide:
Les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique peuvent présenter une accumulation de liquide dans leur corps. Les médicaments qui préviennent cette maladie peuvent être utilisés pendant le processus de traitement.
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Régime Pauvre En Protéines:
Afin de réduire la charge sur les reins, un régime pauvre en protéines est important pour réduire les problèmes qui peuvent survenir.
Le traitement de l’insuffisance rénale terminale se décline de deux manières :
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Dialyse:
Le processus de nettoyage du sang, que les reins qui ne fonctionnent pas correctement ne peuvent pas faire, est effectué à l’aide d’un appareil. La dialyse ne guérit pas l’insuffisance rénale. Cependant, pour survivre, une dialyse est nécessaire à intervalles réguliers. La dialyse peut être réalisée de deux manières : Hémodialyse ou dialyse péritonéale, selon l’état du patient.
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Transplantation Rénale:
Il s’agit de la transplantation d’un rein fonctionnel au lieu d’un rein qui ne fonctionne pas ou qui fonctionne mal. Bien qu’il existe une longue liste d’attente pour les greffes de rein à partir de cadavres, les greffes de rein peuvent être réalisées en peu de temps dans le cadre de greffes de rein entre vivants. Après une transplantation rénale, les patients n’ont pas besoin de subir de dialyse.
