Qu’est-Ce Que L’embolie Pulmonaire ?

Qu’est-Ce Que L’embolie Pulmonaire ?

L’embolie pulmonaire est une maladie qui survient lorsqu’un caillot sanguin crée un blocage dans les artères des poumons. L’embolie pulmonaire, connue médicalement sous le nom d’embolie pulmonaire, fait partie des maladies cardiovasculaires. Le caillot se forme généralement dans une veine au niveau de la jambe. Cependant, la formation de caillots peut également se produire dans une veine d’une autre partie du corps. De cette manière, la thrombose veineuse profonde (TVP) résulte de la formation d’un caillot sanguin dans une ou plusieurs veines profondes du corps. L’obstruction du flux sanguin vers les poumons due à un ou plusieurs caillots peut mettre la vie en danger. Cependant, un diagnostic précoce et un traitement rapide de l’embolie pulmonaire peuvent contribuer à réduire les risques pouvant résulter de la maladie.

Comment Se Produit L’embolie Pulmonaire ?

Il existe trois raisons principales pour lesquelles une embolie pulmonaire survient.

1. Première Raison:

Dommages à la partie appelée endothélium qui entoure la surface interne des vaisseaux,

2. Deuxième Raison:

stagnation du flux sanguin, appelée stase, dans les vaisseaux,

3. Troisième Raison:

il y a une tendance accrue à la coagulation. C’est ce qu’on appelle l’hypercoagulabilité.

En raison de ces trois raisons, le caillot formé dans les veines des parties du corps des jambes et des pieds, appelées membres inférieurs, et plus souvent dans la région abdominale, atteint la partie du cœur appelée ventricule droit, à partir de là. il atteint les poumons par les artères pulmonaires et provoque une embolie.

Le caillot qui atteint les poumons bloque plusieurs vaisseaux, petits ou grands, à droite ou à gauche, selon sa taille, perturbant ainsi la circulation dans cette partie du poumon. Plus les vaisseaux pulmonaires bloqués sont gros, plus les conséquences sont graves.

Quelles Sont Les Causes De L’embolie Pulmonaire ?

Les origines de l’embolie pulmonaire sont diverses, et les principales causes de ce grave problème de santé sont les suivantes:

• Dommages À La Surface İntérieure Du Navire:

L’une des principales causes de l’embolie pulmonaire est la lésion de la couche appelée endothélium, qui recouvre la surface interne des vaisseaux. Ces dommages ouvrent la voie au développement d’une embolie.

• Stase Du Flux Sanguin:

La stase, où le flux sanguin dans les vaisseaux ralentit ou s’arrête, est une autre cause d’embolie pulmonaire. Cela peut déclencher la formation de caillots.

• Tendance Accrue à Coaguler:

Si le sang a tendance à coaguler plus que la normale, cela peut augmenter le risque d’embolie pulmonaire. Cette condition est appelée hypercoagulabilité.

• Maladies Cardiovasculaires:

Les maladies cardiovasculaires peuvent augmenter le risque de formation de caillots et conduire à une embolie pulmonaire.

• Varices:

Dans les groupes professionnels qui travaillent constamment debout, la formation de varices peut augmenter le risque de caillots.

• Médicaments:

Certains médicaments peuvent augmenter le taux de coagulation sanguine. Les médicaments contraceptifs, en particulier, peuvent avoir cet effet.

• Inactivité:

Pour les personnes alitées ou voyageant pendant de longues périodes, par exemple pendant plus de 4 heures, l’immobilité peut entraîner la formation de caillots et une embolie.

• Chirurgies:

Certaines interventions chirurgicales, notamment les opérations telles que les chirurgies abdominales ou des jambes, peuvent augmenter le risque d’embolie.

• Chirurgies D’élimination Des Graisses:

Des embolies graisseuses peuvent survenir à la suite d’opérations de liposuccion.

• Plongée Profonde:

Les plongeurs qui plongent profondément courent le risque d’embolies pétrolières ou gazeuses lorsqu’ils remontent rapidement à la surface. Cette situation est appelée « profitage ».

• Cancer:

En particulier dans les types de cancer tels que le cancer du poumon, la tendance à la coagulation du sang est élevée et le risque d’embolie pulmonaire augmente. Les patients cancéreux recevant un traitement de chimiothérapie présentent un risque élevé de formation de caillots.

• Facteurs Génétiques:

Les prédispositions génétiques peuvent augmenter la tendance du sang à coaguler.

Par exemple, des facteurs génétiques tels qu’un déficit en protéine C, le facteur (V) de la maladie de Leiden ou un déficit en antithrombine III peuvent figurer parmi les causes de l’embolie pulmonaire.

• Tabagisme Et Surpoids:

Les habitudes tabagiques et le surpoids peuvent également augmenter le risque d’embolie pulmonaire.

Quels Sont Les Symptômes De L’embolie Pulmonaire ?

Les symptômes de l’embolie pulmonaire peuvent varier d’une personne à l’autre, et la gravité des symptômes peut varier en fonction de la taille et de l’emplacement du caillot ainsi que des dommages qu’il provoque aux poumons.

Cependant, les symptômes courants associés à l’embolie pulmonaire peuvent inclure:

• Essoufflement:

Apparition soudaine ou sensation de difficulté à respirer.

• Douleur Thoracique:

Douleur thoracique aiguë, soudaine ou pressante. Elle peut augmenter notamment en cas de respiration profonde, de toux ou de mouvement.

• Battement De Coeur Rapide Ou İrrégulier:

Une sensation de pouls rapide ou irrégulier.

• Toux:

Toux avec crachats secs ou sanglants. Des crachats sanglants peuvent résulter de vaisseaux sanguins endommagés par un caillot.

• Douleurs Sévères À La Poitrine Ou Au Dos Qui Surviennent Soudainement Pendant La Respiration:

Ce symptôme peut être le signe d’une urgence due à une embolie pulmonaire.

• Évanouissement Ou Étourdissements:

Cela peut être dû à une altération de la circulation sanguine.

• Transpiration Soudaine:

Sueurs froides ou accès de transpiration.

• Faiblesse Et Fatigue:

Cela peut être dû à une respiration rapide et à un manque d’oxygène dans le corps.

D’autres symptômes pouvant survenir en cas d’embolie pulmonaire peuvent inclure:

• Douleur ou gonflement des jambes, survenant généralement au niveau du mollet.
• Peau moite et pâle (cyanose)
• Augmentation de la température corporelle
• Transpiration excessive
• Battement de coeur rapide ou irrégulier

De plus, en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, vous pouvez ressentir une douleur, une rougeur et un gonflement d’une de vos jambes (généralement le mollet). Il s’agit de symptômes liés à la formation d’un caillot sanguin dans la jambe, appelés thrombose veineuse profonde (TVP), qui sont la cause la plus fréquente d’embolie pulmonaire.

L’embolie pulmonaire est un problème de santé potentiellement mortel. C’est pourquoi, en cas de symptômes tels qu’un essoufflement inexpliqué, des douleurs thoraciques ou une toux provoquant des crachats sanglants, il convient d’appeler immédiatement le 112 ou de faire appel aux urgences.

Quels Sont Les Facteurs De Risque D’embolie Pulmonaire ?

Bien que n’importe qui puisse contracter un caillot sanguin entraînant une embolie pulmonaire, certains facteurs augmentent le risque. Les facteurs de risque d’embolie pulmonaire sont détaillés ci-dessous.

1. Antécédents Médicaux Du Patient:

Si le patient ou un membre de sa famille a déjà eu un caillot de sang veineux ou une embolie pulmonaire, cela présente un risque élevé de nouvelle embolie. Cette pathologie peut être due à des troubles héréditaires qui prédisposent le patient aux troubles de la coagulation. De plus, certaines conditions médicales et traitements appliqués au patient augmentent le risque d’embolie.

Certains de ces facteurs sont:

• Maladies Cardiovasculaires:

Les maladies cardiovasculaires, notamment l’insuffisance cardiaque, entraînent un risque accru de formation de caillots.

• Cancer:

Les cancers du pancréas, des ovaires et du poumon, ainsi que de nombreux types de cancer qui se sont propagés à des parties éloignées du corps, augmentent le risque d’embolie pulmonaire en augmentant les niveaux de certaines substances impliquées dans la coagulation sanguine.

• Chimiothérapie:

Le traitement de chimiothérapie est un autre facteur de risque qui augmente le risque de formation de caillot.

• Chirurgies:

Les interventions chirurgicales sont l’une des principales causes de caillots sanguins. Pour cette raison, le patient peut recevoir des médicaments anticoagulants avant et après des interventions chirurgicales majeures.

2. Inactivité à Long Terme:

Les caillots sanguins sont plus susceptibles de se former pendant les périodes d’inactivité prolongée, telles que :

• Repos au Lit:

Un alitement prolongé après une intervention chirurgicale, une crise cardiaque, une fracture de la jambe, un traumatisme ou toute maladie grave rend la personne plus vulnérable à la formation de caillots sanguins.

Lorsque les jambes restent horizontales pendant une longue période, le flux sanguin veineux ralentit et le sang s’accumule dans les jambes et devient sujet à la coagulation.

• Longs Voyages:

Être assis dans une position exiguë lors de longs trajets en avion ou en voiture ralentit la circulation sanguine dans les jambes et augmente le risque de formation de caillots.

3. Autres Facteurs de Risque:

Fumeur. Le tabagisme prédispose certaines personnes aux caillots sanguins, surtout lorsqu’il est associé à d’autres facteurs de risque.

• Être en Surpoids:

L’obésité augmente le risque de caillots sanguins, en particulier chez les femmes qui fument ou qui souffrent d’hypertension artérielle.

• Prendre Un Soutien Aux Œstrogènes:

Les œstrogènes, utilisés dans les pilules contraceptives et dans le traitement hormonal substitutif, augmentent le risque d’embolie pulmonaire, en particulier chez les femmes qui fument ou sont obèses.

• Grossesse:

La pression exercée par le bébé sur les veines autour de l’utérus peut ralentir le retour du sang des jambes. Si le flux sanguin ralentit ou si le sang s’accumule dans les veines des jambes, des caillots sont plus susceptibles de se former.

Comment Diagnostique-T-On L’embolie Pulmonaire ?

Diagnostiquer une embolie pulmonaire n’est pas toujours facile. Les symptômes ci-dessus peuvent être observés dans de nombreuses maladies. L’examen physique, les méthodes de laboratoire et d’imagerie sont utilisées pour le diagnostic différentiel de ces symptômes.

• Examen Physique:

Au cours de l’examen physique, vos jambes sont examinées de près pour déterminer s’il y a un gonflement, une sensibilité, une perte de couleur ou une augmentation de la température. Ces symptômes sont très importants car ils indiquent que vous pourriez avoir un caillot dans l’une de vos veines.

• Des Analyses De Sang:

Si une embolie pulmonaire est suspectée, un test des D-dimères (produit de dégradation du caillot) est d’abord demandé. Si le test est normal, une embolie pulmonaire n’est pas envisagée. Cependant, si le résultat du test est élevé, d’autres tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic d’embolie pulmonaire. Les analyses de sang peuvent également mesurer la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Un caillot dans un vaisseau sanguin des poumons réduira le niveau d’oxygène dans le sang. De plus, des analyses de sang peuvent être effectuées pour déterminer si vous souffrez d’un trouble héréditaire de la coagulation.

Tests D’imagerie:

• Radiographie Pulmonaire:

Elle n’est pas réalisée pour diagnostiquer une embolie pulmonaire. Cela nous aide à la distinguer d’autres maladies qui peuvent être confondues avec l’embolie pulmonaire.

• Électrocardiogramme (ECG):

Elle est également connue sous le nom de radiographie cardiaque parmi le public. Ce test mesure l’activité électrique du cœur.

• Échocardiographie (ECHO):

Il s’agit d’une échographie cardiaque. Cela montre des changements dans le cœur. Il fournit des informations précieuses tant pour le diagnostic que pour la régulation du traitement.

• Échographie Doppler:

Il indique s’il y a un caillot dans les veines profondes des jambes. Car elle accompagne très souvent une embolie pulmonaire.

• Angiographie CT:

Il s’agit d’une méthode de tomographie informatisée réalisée en injectant simultanément un matériau opaque dans le bras. Elle peut être décisive pour poser un diagnostic car elle permet de savoir s’il y a un caillot dans les artères pulmonaires.

• Imagerie Par Résonance Magnétique (IRM):

Ce scan utilise des ondes radio et un champ magnétique pour produire des images détaillées. Il permet une visualisation directe du caillot dans les artères pulmonaires.

• Scintigraphie Pulmonaire:

Comme elle contient moins de rayonnements que la tomodensitométrie, elle peut être privilégiée chez les femmes jeunes, les femmes enceintes et les patients souffrant de troubles rénaux. Son plus gros inconvénient est qu’il ne peut pas être retiré en cas d’urgence.

• Angiographie Pulmonaire:

Il est considéré comme le test de référence qui fournit un diagnostic définitif en cas d’embolie pulmonaire. Il s’agit d’une procédure invasive qui coûte cher et nécessite de l’expérience. C’est pour cette raison qu’elle n’est pas préférée en pratique.

Traitement De L’embolie Pulmonaire

Le traitement de l’embolie pulmonaire vise à prévenir la croissance de l’embolie et à prévenir la formation de nouveaux caillots. Un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires pour prévenir d’éventuelles complications. Le traitement de l’embolie pulmonaire peut inclure des médicaments, une intervention chirurgicale et d’autres procédures.

Les méthodes de traitement courantes peuvent inclure :

• Médicaments:

Les médicaments anticoagulants appelés anticoagulants sont le traitement le plus courant de l’embolie pulmonaire. De plus, les médicaments thrombolytiques peuvent aider à dissoudre les caillots. Il peut être nécessaire de faire attention aux saignements soudains et graves au cours de ce traitement. Sinon, cela pourrait entraîner des conséquences risquées.

• Élimination Du Caillot:

Un cathéter fin et flexible est introduit dans les vaisseaux sanguins et guidé dans les artères pulmonaires. Elle peut être réalisée à l’aide de dispositifs spéciaux pour briser le caillot ou le retirer de la veine.

• Filtre De La Veine Cave İnférieure:

Il s’agit du processus consistant à placer un filtre avec un cathéter dans la veine principale de la veine cave inférieure, qui va des jambes au cœur. Ce filtre peut piéger les caillots et les empêcher de se déplacer vers les poumons.

• Chirurgie:

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter une embolie pulmonaire. À l’aide d’un cathéter, les vaisseaux sanguins peuvent être atteints et les caillots sanguins peuvent être éliminés.

À Quoi Doivent Faire Attention Ceux Qui Ont Eu Une Embolie Pulmonaire ?

L’embolie pulmonaire est une maladie potentiellement mortelle et susceptible de récidiver.

Ceux qui ont eu une embolie pulmonaire doivent prêter attention aux points suivants:

• Les anticoagulants prescrits pour le traitement doivent être utilisés régulièrement.
• Puisque l’excès de poids augmente le risque de caillots, le poids ne doit pas être excessif.
• Les maladies du cœur et du système de coagulation doivent être traitées à un stade précoce.
• La santé vasculaire est importante dans la prévention de l’embolie pulmonaire. Faire de l’exercice régulièrement et manger sainement protège la santé vasculaire.
• Les personnes qui travaillent ou voyagent tout en restant sédentaires pendant de longues périodes devraient boire suffisamment d’eau, se lever de leur position assise, marcher et bouger leurs jambes toutes les heures.

Méthodes De Prévention De L’embolie Pulmonaire

• Si vous faites partie du groupe à risque d’embolie pulmonaire, vous devrez peut-être utiliser des médicaments anticoagulants avant toute intervention chirurgicale, en particulier les interventions chirurgicales majeures.
• Des précautions mécaniques telles que des bas de contention et des dispositifs de compression pneumatiques doivent être prises chez les patients hospitalisés.
• Il est nécessaire d’agir le plus tôt possible après l’intervention chirurgicale. Les exercices actifs aident les muscles à reprendre leur activité et activent les veines des jambes.
• Évitez autant que possible les longs trajets. Si nécessaire, faites des pauses fréquentes. Buvez beaucoup de liquides pendant le voyage.
• Faites de l’exercice aussi souvent et régulièrement que possible. Vous pouvez choisir des sports comme la course, la marche, la natation et le vélo.
• Faites attention à ne pas augmenter votre poids, car un excès de poids représente une charge pour votre cœur, votre circulation sanguine ainsi que vos veines.
• Il faut arrêter de fumer.