Qu’est-ce Que l’andropause ?
Chez les hommes, il y a un changement dans les niveaux d’hormones chez les femmes comme à la ménopause. 45- L’hormone mâle testostérone et les hormones de même structure sécrétées par la glande surrénale diminuent constamment.
Cette condition, appelée andropause, provoque une diminution de la sexualité ainsi qu’une diminution du désir et des fonctions mentales.
L’andropause n’est pas une définition très précise malgré son utilisation généralisée. Bien que les caractéristiques reproductives de la ménopause chez les femmes soient complètes et aiguës, la capacité de reproduction chez les hommes peut continuer malgré l’âge progressif.
Dans ce contexte, la « carence en androgènes chez les hommes vieillissants lanan est une définition plus précise que l’andropause.
Quels Sont Les Symptômes d’une Carence en Androgènes ?
Étant donné que l’espérance de vie moyenne est prolongée, les changements physiques et mentaux de l’âge des hommes se transforment en un tableau clinique avec la diminution des hormones androgènes.
Ce Tableau Clinique Contient Les Symptômes Suivants :
- Diminution de la fonction sexuelle et de la libido (désir sexuel), notamment dans la qualité des érections matinales, baisse de la qualité du sperme
- Diminution des capacités intellectuelles, perte de concentration, fatigue, colère et dépression,
- Réduction significative de la masse musculaire et de la force,
- Réduction de la densité minérale osseuse (ostéoporose),
Une augmentation globale de la graisse corporelle et du poids.
A Quel âge Le Déficit en Hormone Masculine Est-il Observé ?
La quantité totale de testostérone diminue avec le vieillissement, et cette réduction est de 0,4 à 1 % après 50 ans. En fonction de cette diminution, un hypogonadisme biochimique est observé chez 7 % des patients de moins de 60 ans et ce taux passe à plus de 20 % à l’âge de 60 ans.
Le changement réel est dû à une augmentation de 1,2 % de la quantité de protéine de liaison aux hormones sexuelles et à une diminution de 1,2 % de la quantité de testostérone biodisponible.
Par conséquent, la quantité de testostérone libre sera plus précise. Sur la base des niveaux de testostérone biodisponible pour l’hypogonadisme, le taux d’hypogonadisme biochimique sur 60 ans atteint 70%.
Quelles Sont Les Causes du Déficit en Hormone Mâle ?
Bien sûr. Quel que soit l’âge, les troubles génétiques, l’obésité, divers déséquilibres hormonaux (hormone de croissance, hormones thyroïdiennes, insuline), l’alcool, le stress et les maladies chroniques peuvent également entraîner une diminution du taux de testostérone dans le sang.
Où Est Produite l’hormone Mâle ?
90% des androgènes proviennent des testicules, 10% des glandes surrénales et 5 hormones différentes dans la structure stéroïdienne qui ont des effets biologiques différents dans le corps. Ceux-ci incluent la testostérone, la dihydrotestostérone, l’androstènedione, la DHEA et la DHEA-S.
Quels Sont Les Effets de l’hormone Mâle?
Les effets des androgènes commencent dans l’utérus de la mère et assurent le développement des organes génitaux externes de l’enfant. Les effets du système reproducteur masculin et des caractères sexuels secondaires sont connus sous le nom d’effets androgènes.
Ils agissent dans les organes tels que les muscles, les os, le système nerveux, la prostate, la moelle osseuse et ont des effets positifs sur la force osseuse et musculaire.
D’autre part, ils jouent un rôle dans le développement des fonctions cognitives tout au long de la vie. Il augmente la formation d’azote et la formation de muscles et d’os dans le corps.
De plus, les effets de ces hormones sur la production de cellules sanguines et les taux de lipides sériques ont également été prouvés. Ces effets sur la croissance et les organes sont définis comme des effets anabolisants (agrandissement).
L’hormone Mâle a-t-elle à Voir Avec La Qualité Des Rapports Sexuels ?
Le rôle des androgènes dans l’érection (fonction érectile du pénis) n’est pas strictement limité. Les taux sériques d’androgènes au-dessus d’une certaine valeur sont supposés être suffisants pour une fonction sexuelle normale. Cependant, les avis sont partagés sur ce seuil. Chez l’homme, ce niveau est presque toujours associé à une diminution de la libido (désir sexuel) et à une diminution de la dureté et de la fréquence des érections surtout nocturnes.
L’érection est causée par une augmentation du flux sanguin vers le pénis, une diminution du flux sanguin et une augmentation de la pression intracrânienne. Les effets des androgènes sur la circulation sanguine du pénis augmentent le flux sanguin et diminuent le flux sanguin sous forme de diminution.
Des études expérimentales ont montré que les androgènes régulent la sécrétion d’agents impliqués dans l’érection en stimulant les hormones au niveau de l’hypothalamus dans le cerveau. De plus, la présence de récepteurs aux androgènes dans la moelle épinière est indiquée.
La stimulation des récepteurs aux androgènes est également directement efficace dans la synthèse du monoxyde d’azote, qui est principalement impliqué dans l’érection. En conclusion, des études expérimentales ont montré que les androgènes jouent un rôle décisif à chaque étape de l’érection.
Existe-t-il un Traitement du Déficit en Hormone Mâle ?
Les possibilités de traitement des plaintes d’andropause ont augmenté avec les progrès technologiques et les objectifs du traitement médicamenteux pour la privation androgénique; le remplacement des fonctions sexuelles, la restauration de la libido (désir sexuel) et le bien-être des individus.
En dehors de cela, la thérapie de remplacement androgénique empêche la progression de l’ostéoporose avancée. Il augmente la force musculaire et augmente la capacité mentale. La thérapie à la testostérone comprend l’optimisation des produits du métabolisme de la testostérone, la DHT et l’estradiol, ainsi que le maintien des taux sériques physiologiques de testostérone dans le sang.
Y a-t-il une Différence Entre Les Modalités de Traitement?
Toutes ces méthodes présentent des avantages et des inconvénients différents. Même ainsi, les patchs et les gels de testostérone apposés sur la peau assurent une récupération efficace. De plus, de nombreuses méthodes de traitement sont encore à l’étude.
Que Faut-il Considérer Lors du Traitement de l’hormone Mâle
Carence?
Le but de la thérapie de remplacement androgénique est de maintenir les niveaux de testostérone dans les limites physiologiques normales. Les niveaux supraphysiologiques doivent être évités.
Quelle que soit la forme de testostérone utilisée, il est recommandé de surveiller la fonction hépatique en début de traitement ainsi qu’en début de traitement.
Il est recommandé de surveiller la fonction hépatique tous les 3 mois et tous les ans par la suite.
Pendant le traitement, une polyglobulie peut se développer (production excessive de sang). Une évaluation hématologique doit être effectuée périodiquement.
Un ajustement de la dose peut être nécessaire. Il ne doit pas être administré aux patients souffrant d’apnée du sommeil sévère et d’obstruction sévère de la vessie.
Avant de commencer le traitement chez les patients de plus de 40 ans, un toucher rectal et une mesure du PSA au doigt sont nécessaires. Après le traitement, ces évaluations doivent être répétées tous les 3 mois la première année et la période suivante.
Si un toucher rectal ou une mesure du PSA est rencontré, le patient doit être référé pour une biopsie transrectale de la prostate guidée par échographie.
La thérapie de remplacement androgénique ne doit pas être administrée si un cancer de la prostate ou un cancer du sein est suspecté.
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