Qu’est-Ce Que La Sciatique (Compression Nerveuse) ?

Qu’est-Ce Que La Sciatique (Compression Nerveuse) ?

Le nerf le plus long et le plus épais du corps, le nerf sciatique, ou ischiadicus comme on l’appelle dans la terminologie médicale, provient de la dernière vertèbre de la taille et se termine juste en dessous du genou. Autrement dit, le nerf sciatique, formé par l’union des racines nerveuses L4, L5, S1, S2 et S3 situées dans la partie inférieure de la taille, traverse la zone perforée du bassin, située au niveau de la hanche et définie comme la coxa, et s’étend jusqu’à l’arrière de la jambe.

Il se divise en branches au niveau de l’articulation du genou et atteint le pied, créant des fonctions motrices et sensorielles dans cette région. La sciatique est en fait le nom donné à la douleur provoquée par la compression nerveuse. On se demande souvent « Que signifie la sciatique ? » La réponse à la question peut être donnée de cette façon.

La compression ou l’étirement des racines du nerf sciatique au niveau de la taille provoque des douleurs dans la jambe. Dans certains cas, des raisons telles qu’un glissement vertébral, une inflammation, la présence d’une tumeur ou d’un kyste peuvent également provoquer des douleurs du nerf sciatique. La douleur sciatique, qui commence par une douleur lombaire irradiant vers la hanche, se propage le long du nerf de l’aine jusqu’à l’arrière de la jambe et de là jusqu’au pied. Dans les cas graves de sciatique, la jambe s’affaiblit et les réflexes du genou et de la cheville diminuent. Plus la personne lève la jambe haut, plus la douleur devient intense.

Quelles Sont Les Causes De La Sciatique ?

Bien que la cause principale de la sciatique soit une hernie discale, il est également possible de développer une sciatique pour différentes raisons. La compression au niveau de la taille, la compression du nerf sciatique passant par les muscles de la hanche, les blessures ou les tensions dans les articulations des pieds ou des genoux dues à un traumatisme peuvent être considérées comme les causes les plus fréquentes de douleur sciatique.

Parmi les autres causes de douleurs sciatiques rencontrées dans la société, on peut citer:

• L’affaiblissement des muscles, des os ou des tissus entourant les os est généralement dû à des modifications de la moelle épinière dues à l’âge. Cela peut provoquer une hernie discale et entraîner des éperons osseux. Tous ces éléments peuvent ouvrir la voie à des douleurs sciatiques.
• L’obésité ou le fait d’être au-dessus du poids idéal du corps augmente la pression accumulée sur la colonne vertébrale. Les modifications de la colonne vertébrale qui se produisent sous cette pression provoquent une sciatique.
• Les situations traumatisantes telles que les accidents peuvent provoquer une compression du nerf sciatique.
• Conduire longtemps signifie être exposé longtemps à des vibrations. C’est l’une des causes de la sciatique.
• Le port de charges lourdes ou les changements brusques de direction du dos déclenchent une sciatique.
• Les personnes qui travaillent assis pendant de longues périodes ou qui ont un mode de vie sédentaire sont susceptibles de développer une sciatique.
• Des dommages au système nerveux peuvent survenir en raison du diabète. Les lésions nerveuses en question peuvent également survenir au niveau du nerf sciatique.
• Le poids pris pendant la grossesse peut exercer une pression sur le nerf sciatique. En particulier, la croissance des seins et de la zone abdominale entraîne une modification du centre de gravité du corps. Cela peut augmenter la pression sur le nerf sciatique, provoquant une compression nerveuse.

Quels Problèmes Médicaux Provoquent Des Douleurs Sciatiques ?

• Hernie Discale Lombaire:

La cause la plus fréquente de sciatique (90 %) est une hernie discale. Une hernie discale peut comprimer directement la racine du nerf spinal qui forme le nerf sciatique, provoquant ainsi des douleurs. De plus, il arrive parfois qu’un produit chimique acide s’échappe de l’intérieur du disque, provoquant une inflammation et une irritation autour du nerf sciatique.

• Rétrécissement Du Canal Rachidien (Sténose Rachidienne Lombaire):

La sténose spinale est un rétrécissement du canal rachidien (moelle épinière dans le bas du dos). Elle est plus fréquente après 60 ans.

• Glissement De La Taille (Spondylolisthésis):

Parfois, une vertèbre glisse vers l’avant sur une autre en raison d’une fracture de stress mineure ou d’un traumatisme grave. Cela comprime le nerf sciatique, provoquant des douleurs. Le spondylolisthésis peut également être congénital.

• Discopathie Dégénérative:

Les disques, qui servent de coussins entre les vertèbres, s’usent avec le temps et perdent leurs propriétés protectrices en raison de l’âge. De ce fait, ils peuvent comprimer ou irriter le nerf sciatique.

• Syndrome De La Queue De Cheval:

Il s’agit d’une maladie rare qui nécessite généralement une intervention chirurgicale d’urgence. Elle affecte les nerfs de la partie inférieure de la moelle épinière. Cela peut entraîner une incontinence urinaire ou fécale ou une paralysie permanente des jambes.

• Syndrome Du Pyramidal:

Elle survient à la suite d’une contraction involontaire du muscle piriforme, qui relie la partie inférieure de la colonne vertébrale aux os de la cuisse. Le syndrome du piriforme peut exercer une pression sur le nerf sciatique, provoquant des douleurs. C’est une condition rare.

La sciatique survient à la suite d’une lésion ou d’une lésion du nerf sciatique. La douleur s’étendant de la taille à la hanche et aux jambes est généralement une sciatique.

Quels Sont Les Symptômes De La Sciatique ?

Différents symptômes peuvent également accompagner la douleur:

• Douleur irradiant de la hanche et de l’arrière de la cuisse jusqu’à la jambe (la plainte la plus courante et la plus évidente).
• Des picotements, un engourdissement ou une faiblesse dans le bas de la jambe et le pied,
• Sensation d’avoir des aiguilles coincées dans les talons et les orteils,
• Perte de sensation et difficulté de mouvement,
• Les symptômes augmentent en position assise (le nerf sciatique est étiré) et diminuent en position debout.
• Douleur qui s’aggrave en bougeant, en toussant ou en éternuant,
• Incontinence urinaire et gazeuse,
• Difficulté à se tenir debout, à se pencher et à tourner,
• Dans les cas ultérieurs, amincissement des muscles douloureux des jambes.

Quels Sont Les Types De Douleurs Sciatiques ?

Il existe différents types de douleurs sciatiques. Ces types sont également efficaces pour déterminer le traitement.

• Sciatique Aiguë

C’est un terme utilisé pour désigner la douleur sciatique qui en est à ses premiers stades. Il est utilisé pour les douleurs sciatiques qui durent entre 4 et 8 semaines. La douleur est légère et ne nécessite aucun traitement.

• Sciatique Chronique

Il est utilisé pour indiquer les cas où la douleur sciatique dure plus de 8 semaines et où l’intensité de la douleur ne diminue pas. Les patients doivent être traités car ils présentent des douleurs sciatiques persistantes.

• Sciatique Alternative

Dans la sciatique alternative, les deux jambes sont touchées. Bien qu’il s’agisse d’un des rares types de sciatique, elle est généralement observée en raison de problèmes dégénératifs des articulations.

• Sciatique Bilatérale

C’est le nom donné à la douleur sciatique qui survient simultanément dans les deux jambes. Bien qu’il s’agisse d’une des rares douleurs sciatiques, elle survient généralement en raison de problèmes de santé graves tels que des modifications dégénératives des vertèbres ou des disques ou le syndrome du caudo equina.

Comment Diagnostique-T-On La Sciatique ?

Le médecin examinera d’abord les antécédents médicaux de la personne, puis lui posera des questions sur ses symptômes.

Lors de l’examen physique, le médecin demandera à la personne de marcher pour voir comment sa colonne vertébrale supporte son poids. Il peut être demandé au patient de marcher sur la pointe des pieds et sur les talons pour vérifier la force des muscles du mollet.

Le médecin peut également effectuer un test de levée de la jambe droite. Pour ce test, vous vous allongez sur le dos, les jambes tendues. Le médecin lève lentement chaque jambe et note le point où commence la douleur.

Ce test permet d’identifier les nerfs touchés et révèle s’il y a un problème avec l’un des disques. Il sera également demandé à votre patient d’effectuer d’autres étirements et mouvements pour identifier la douleur et vérifier la flexibilité et la force musculaire.

Le médecin peut prescrire une imagerie et d’autres tests en fonction de ce qu’il découvre lors de l’examen physique.

Ceux-ci sont les suivants:

• Radiographie de la colonne vertébrale pour rechercher des fractures de la colonne vertébrale, des problèmes de disque, des infections, des tumeurs et des éperons osseux.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) pour voir des images détaillées des os et des tissus mous du dos.
• Une IRM peut montrer une pression sur un nerf, une hernie discale et toute maladie arthritique qui exerce une pression sur un nerf. Des IRM sont souvent demandées pour confirmer le diagnostic de sciatique.
• Études de la vitesse de conduction nerveuse/électromyographie (EMG) pour examiner dans quelle mesure les impulsions électriques se propagent le long du nerf sciatique et la réponse des muscles.
• Myélogramme pour déterminer si une vertèbre ou un disque est à l’origine de la douleur.

Quelles Sont Les Méthodes De Traitement De La Sciatique ?

Le traitement de la sciatique est planifié en fonction de la cause de la compression nerveuse et de l’état de santé général du patient. Pour que le traitement réussisse, il est important de commencer le traitement tôt. Des méthodes chirurgicales et non chirurgicales sont utilisées pour traiter la sciatique.

Méthodes Non Chirurgicales

• Médicament:

Les médicaments tels que les analgésiques et les relaxants musculaires peuvent aider à soulager les symptômes de la sciatique.

• Physiothérapie:

Le but de la physiothérapie est de réduire la pression sur le nerf grâce à des exercices personnalisés pour la sciatique. Dans ce traitement ; Des exercices d’étirement ou des exercices à faible impact tels que la marche, la natation et l’aquagym peuvent être appliqués. De plus, une thérapie manuelle, un entraînement à la posture et des ajustements ergonomiques peuvent être apportés pour réduire la douleur et augmenter la mobilité.

• Application À Froid Et À Chaud:

L’application de froid est efficace pour soulager la douleur sciatique et réduire l’enflure. Vous pouvez utiliser un sac de glace pour cela. Cependant, vous devez envelopper le sac de glace avec une serviette pour éviter les brûlures de glace sur votre peau.

L’appliquer plusieurs fois par jour pendant 20 minutes suffira. Après quelques jours d’application à froid, vous pouvez passer à une application à chaud. Vous pouvez l’appliquer de la même manière plusieurs fois par jour pendant 20 minutes. Vous pouvez prendre des dispositions selon celui qui résout le mieux vos plaintes.

• Injections Vertébrales:

En cas de douleur et d’inflammation intenses, des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées pour réduire l’inflammation autour du nerf.

Une anesthésie locale (régionale) est utilisée dans ces injections. Son effet dure généralement environ 3 mois et peut être appliqué au maximum 3 fois par an.

Méthodes Chirurgicales

Chirurgie De La Sciatique:

La chirurgie pour traiter la douleur sciatique est généralement envisagée pour les patients qui ne répondent pas aux autres méthodes de traitement (médicaments, physiothérapie, injections) ou qui présentent des signes de lésions nerveuses graves (perte du contrôle de la vessie ou des intestins, perte motrice grave).

Les problèmes à l’origine des douleurs sciatiques sont souvent liés à la colonne vertébrale, c’est pourquoi la chirurgie cible souvent des problèmes spécifiques de la colonne vertébrale.

Les deux principales méthodes de chirurgie de la sciatique sont : la discectomie et la laminectomie.

Discectomie:

Dans cette procédure, le chirurgien enlève la partie du disque appuyant sur le nerf sciatique qui touche le nerf. Cependant, il peut parfois être nécessaire de supprimer l’intégralité du disque. L’opération se déroule sous anesthésie générale et le patient peut rentrer chez lui le jour même.

Laminectomie:

La lame est la partie arrière de la colonne vertébrale qui recouvre la moelle épinière. Au cours de l’opération, le chirurgien enlève la lame et les tissus qui exercent une pression sur le nerf sciatique. Elle se déroule sous anesthésie générale et peut durer environ 2 heures.

À Quoi Les Patients Sciatiques Doivent-İls Faire Attention ?

Les patients sciatiques doivent prendre certaines précautions pour gérer les symptômes et réduire la gravité de la douleur. Certains points importants auxquels les patients sciatiques doivent prêter attention sont énumérés ci-dessous.

Posture Correcte

Lorsque vous êtes assis ou debout pendant de longues périodes, il est important de maintenir une posture correcte. Des chaises ergonomiques et des positions assises appropriées doivent être utilisées pour soutenir la colonne vertébrale et réduire la pression.

Exercice Régulier

Des exercices légers réguliers aident à renforcer la colonne vertébrale et les muscles abdominaux. Des activités à faible impact telles que la natation, la marche et le Pilates peuvent être privilégiées.

Exercices de Flexibilité

Des exercices réguliers de flexibilité et d’étirement peuvent aider à réduire la tension musculaire et à soulager la pression nerveuse.

Le Contrôle Du Poids

Le maintien d’un poids santé réduit la charge sur la colonne vertébrale et peut soulager les douleurs sciatiques.

Éviter De Soulever Des Objets Lourds

Soulever des objets lourds exerce une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale. Si vous devez soulever des poids, il est important d’utiliser les bonnes techniques et d’engager les muscles de vos jambes.

Position de Sommeil

Il est important de maintenir la colonne vertébrale dans une position naturelle pendant le sommeil. S’allonger sur le côté et placer un oreiller entre vos genoux peut soutenir la colonne vertébrale.