Qu’est-Ce Que La Luxation De La Rotule  ?

Qu’est-Ce Que La Luxation De La Rotule  ?

Une luxation de la rotule signifie que la rotule est complètement hors de la rainure de l’os de la cuisse (fémur) et se trouve à l’extérieur de l’articulation du genou. En général, un traumatisme ou un impact sévère est nécessaire pour que la rotule se déloge la première fois, tandis que les luxations récurrentes se produisent beaucoup plus facilement.

L’articulation entre la rotule et le fémur s’appelle l’articulation fémoro-patellaire. La couche de cartilage sous la rotule et la partie creuse de l’os de la cuisse forment les faces de l’articulation. La présence de la rotule permet au muscle quadriceps, qui nous permet d’ouvrir et de verrouiller notre genou sur l’avant de la cuisse, de travailler plus efficacement. Divers ligaments et muscles maintiennent la rotule là où elle devrait être.

Le tenseur du tissu conjonctif fascia lata, le ligament rotulien, la capsule articulaire du genou, le ligament fémoro-patellaire, le ligament ménisco-patellaire, le muscle quadriceps, qui descend de la hanche au genou sur la face externe de la cuisse, sont les structures qui maintiennent la rotule.

La luxation de la rotule est le plus souvent vers l’extérieur. Pendant ce temps, les muscles et les ligaments internes sont surchargés et endommagés. Le déplacement partiel de la rotule sans ablation complète est appelé subluxation.

La luxation de la rotule  se produit de deux manières.

Ces ;

• Luxation aiguë (initiale) de la rotule
• Luxation chronique (récurrente) de la rotule

Qu’est-ce Que La Luxation Aiguë (İnitiale) de La Rotule  ?

Il y a généralement un traumatisme dans la première luxation rotulienne (aiguë). Lors de ce traumatisme, le ligament MPFL (Medial Patellofemoral Ligament), qui est le soutien le plus important de la rotule, se rompt.

La rotule glisse vers l’extérieur et sort. La plupart du temps, la rotule qui fait saillie vers l’extérieur rentre dans la trochlée avec le mouvement du genou. Mais maintenant, le ligament MPFL, qui maintient la rotule en équilibre sur la trochlée, est cassé. Il existe donc un risque de récidive.

Qu’est-Ce Que La Luxation Chronique (Récurrente) De La Rotule  ?

C’est le glissement vers l’extérieur de la rotule avec des mouvements simples du genou ou des mouvements brusques sans traumatisme. Cette situation se reproduit fréquemment.

Quelles Sont Les Causes de Récidive de La Luxation de La Rotule  ?

Le ligament MPFL qui a été rompu lors de la première luxation n’a pas cicatrisé.

Différences anatomiques congénitales ou acquises.

Par exemple;

1. La fosse de la trochlée, que nous appelons le nid de la rotule, est peu profonde ou plate, c’est-à-dire que la fosse n’est pas formée (dysplasie de la trochlée). Dans ce cas, la rotule ne peut pas s’asseoir dans la douille et glisse facilement.
2. La rotule est située plus haut que l’emplacement normal (Patella Alta). Dans ce cas, la rotule n’étant pas au-dessus de l’emboîture trochléenne, elle glisse facilement vers l’extérieur.
3. Attachement du tendon rotulien, qui relie la rotule au tibia, au tibia plus extérieurement que la normale. Dans ce cas, la rotule est tirée vers l’extérieur par le tendon rotulien et forcée de faire saillie.
4. Le ligament MPFL est plus long et plus flexible que la normale. Dans ce cas, ce ligament, qui est le support le plus important qui maintient la rotule dans son alvéole, ne peut pas fonctionner.
5. Certains défauts structurels ou anatomiques ultérieurs du fémur (fémur) et du tibia (tibia) provoquent également une luxation rotulienne.

Quelles Sont Les Causes De La Luxation De La Rotule ?

Si l’articulation du genou est tournée vers l’intérieur dans une position légèrement pliée alors que le pied est à plat sur le sol, la rotule peut sortir. Cela se produit généralement pendant l’exercice et s’appelle une luxation aiguë ou traumatique. Les sports typiques qui peuvent causer cette blessure sont le football, le handball, la danse et la gymnastique.

La luxation rotulienne aiguë est la forme la plus courante avec 80 %. La luxation de la rotule est moins fréquente. En cas de subluxation, la rotule se déplace latéralement dans son alvéole sans sortir complètement. Cela peut se produire en raison d’une blessure au genou antérieure ou de ligaments trop lâches.

Quels Sont Les Symptômes De La Luxation De La Rotule  ?

Les personnes atteintes de ce trouble disent que la rotule bouge trop, en particulier lorsqu’elles plient les genoux en marchant, en montant des escaliers ou en se levant d’une position assise, ou de la même manière, si elles montent trop d’escaliers ou marchent trop, le genou fait mal ou même gonfle, et même chauffe. Il provoque de graves douleurs au genou en affectant trop la qualité de vie des personnes.

Si aucune précaution n’est prise, cela forcera les ligaments autour de la rotule et causera des blessures aux ligaments à l’avenir.

Une autre question qui vient à l’esprit est pourquoi cette rotule a-t-elle tendance à dépasser ? La raison en est que les muscles du groupe externe de notre jambe sont plus forts que les muscles du groupe interne, et en cas d’affaiblissement, les muscles du groupe externe de la jambe tirent davantage la rotule, la faisant venir plus qu’il ne devrait l’être. Ceci est une indication de glissement du genou, c’est-à-dire de luxation rotulienne.

Comment Diagnostique-T-On La Luxation De La Rotule  ?

Le diagnostic de luxation patellaire repose sur l’anamnèse du patient, un examen physique détaillé, des radiographies directes, une IRM et, si nécessaire, un scanner (tomodensitométrie). Outre le diagnostic, il est nécessaire d’examiner la cause de la luxation de la rotule du patient et toutes les différences anatomiques sous-jacentes. Un traitement correct n’est possible qu’en détectant tous les problèmes anatomiques et en corrigeant ceux qui sont nécessaires.

Quels Sont Les Facteurs De Risque De Luxation De La Rotule  ?

De nombreux facteurs augmentent le risque .

Ceux-ci inclus:

• Déformations des jambes telles que jambes tordues,
• Déformation de la locomotion ou autres caractéristiques anatomiques,
• La rotule est plus haute que la normale,
• Un muscle faible de l’intérieur de la cuisse,
• Articulations hypermobiles (trop mobiles) ou ligaments faibles,

Comment Traite-T-On La Luxation De La Rotule  ?

Le premier traitement consiste à remplacer la rotule. S’il ne tient pas tout seul, n’essayez pas de le forcer, rendez-vous aux urgences ou chez l’orthopédiste.

Les méthodes de traitement selon le degré de la maladie sont les suivantes:

• Exercice,
• Corset de genou,
• La kinésithérapie ou la chirurgie sont recommandées.

Si le patient a appliqué au début de la période, des médicaments et un programme d’exercices pour soulager la douleur et renforcer le cartilage sont recommandés.

Dans les cas avancés, la rotule est mise en place par chirurgie arthroscopique et les tissus usés sont nettoyés.

Selon l’état de la chirurgie, le patient peut reprendre sa vie quotidienne après 3 à 4 semaines. Une prothèse de genou peut également être appliquée si nécessaire.