أمراض صمامات القلب
قلبنا له أربعة حجاب. يفتح ويغلق دون راحة طوال اليوم. ومع ذلك ، عندما لا يتم فتحه أو إغلاقه ، فإنه يسبب مشاكل صحية مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان قد لا تظهر أي أعراض في بداية المرض. هناك العديد من الأشخاص الذين عانوا من هذه المشاكل لسنوات لكنهم لا يعرفون ذلك.
ما هو صمام القلب؟ ما هي أمراض صمامات القلب؟
صمامات القلب هي الهياكل التي توجه تدفق الدم في غرف القلب وتفتح وتغلق مع كل نبضة قلب.
يوجد أربعة صمامات للقلب:
الصمام التاجي ، الأبهر ، ثلاثي الشرف ، الصمام الرئوي. يحدث مرض صمام القلب عندما لا يعمل هيكل صمام القلب.
يمكن أن يتطور المرض في الصمامات بطريقتين: تضيق الصمام و / أو ارتجاع الصمام (فقدان الدم إلى الوراء).
تتنوع أسباب أمراض الصمامات ، مثل الوراثة ، والتقدم في العمر ، والعدوى ، وأمراض عضلة القلب.
يمكن أن تظل أمراض صمامات القلب بدون أعراض لسنوات عديدة. أثناء الفحص ، قد يكتشف طبيبك صدفة نفخة نتيجة لذلك.
نظرًا لأن أمراض الصمامات هي مشاكل ميكانيكية ، فلا يمكن علاجها بالأدوية ، ولا يمكن أن تؤدي العلاجات الدوائية إلا إلى تطور المرض أو تخفيف الأعراض.
عادة ما تكون أمراض صمامات القلب بطيئة ولكنها يمكن أن تسبب قصور القلب الحاد والسكتة الدماغية وعدم انتظام ضربات القلب وأحيانًا الموت المفاجئ. لذلك ، من الضروري تحديد وقت جراحة الصمام من خلال متابعة مخططات صدى القلب لمرضى الصمامات على فترات.
على المدى الطويل ، سيتطلب صمام القلب تدخلاً جراحيًا ، على سبيل المثال إصلاح الصمام أو استبداله بالكامل.
ما هي الاعراض ؟
تختلف الشكاوى في أمراض الصمامات اعتمادًا على الصمام الذي يمثل المشكلة.
في المراحل الأولى من المرض ، قد لا يكون لدى الشخص أي شكاوى على الإطلاق ، وفي بعض الأحيان يمكنه العيش على هذا النحو لسنوات. مع زيادة اضطراب الصمام ، يبدأ الشخص في الظهور.
هذه بشكل عام ؛
- التعب السريع
- ضعف،
- خفقان،
- ازدحام،
- ضيق في التنفس
- ويتجلى ذلك من خلال انتفاخ القدمين ، وهو مؤشر على تراكم السوائل في الجسم.
- يمكن رؤية بعض أمراض الصمام ، والدوخة ، وألم الصدر ، أو حتى شكاوى الإغماء.
ما هي طرق التشخيص؟
يمكن إجراء تشخيص أمراض الصمامات بالصدفة تمامًا ، حيث يبدأ المريض في الذهاب إلى الطبيب لأي سبب من الأسباب وتسمع النفخة أثناء الاستماع إلى قلبه في الفحص الطبيعي ويمكن أيضًا الكشف عن الأعراض ببعض طرق التشخيص.
طرق التشخيص
تخطيط القلب الكهربائي (ECG): ويبدأ بسحب نظم القلب. يتم هنا فحص سرعة القلب والتقلبات المنتظمة ومشاكل القلب في الأوعية وما إذا كانت هناك مشكلة خاصة بأمراض الصمام.
تصوير الصدر بالأشعة السينية: يتم تقييم حجم القلب وحالة الرئتين.
تخطيط صدى القلب: هذه الطريقة ، التي تحتوي على الموجات فوق الصوتية للقلب ، توفر التصوير بالموجات الصوتية. كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية العادية للمريض أثناء الاستلقاء على الصدر ، يتم وضع مادة هلامية على صدره لفتح القلب دون فتح الصور كما يتم الحصول على الصور.
يتم فحص حجم غرف القلب ، وما إذا كان القلب يعاني من عضلات كافية ، وزيادة سمك الجدار ، وتركيب الأوعية الدموية وتشوهاتها الخلقية وأقطارها وحالة الأغطية. يتم تقييم الهمهمة التي تسمع أثناء الاستماع.
قسطرة القلب: لا داعي لها في أغلب الأحيان. إجراء بدون نوم المريض. تضاف طريقة تصوير الأوعية التاجية إلى تصوير الأوعية التاجية في الحالات التي تتطلب الجراحة بمساعدة القسطرة الرفيعة.
طرق علاج أمراض صمام القلب
إصلاح الصمام
الطرق المستخدمة في إصلاح الغطاء هي كما يلي:
- وضع الأنسجة التي تدعم هيكل الغطاء.
- إصلاح نسيج الغطاء وتوفير إغلاق أفضل
- يمكن تلخيص تحرير اللوحات كـ.
لا يمكن إصلاح كل صمام ، وفي بعض الأحيان قد تكون عمليات الإصلاح أكثر صعوبة من استبدال الصمام. بينما يمكن إصلاح الصمامات التاجية بشكل متكرر ، يجب استبدال الصمام الأبهري والرئوي بشكل متكرر.
يمكن لأطباء القلب علاج القبعات الضيقة بطريقة تسمى “دار رأب الصمام بالبالون”. على غرار تصوير الأوعية ، يتم دفع قسطرة (أنبوب رفيع) بها بالون في نهايته إلى مستوى الصمام الضيق.
في هذه المرحلة يتم تكبير البالون ويتمدد الصمام الضيق. أثناء العملية ، لا يتم إجراء التخدير العميق وقد يعود المريض إلى حياته الطبيعية بعد ليلة واحدة من المتابعة في المستشفى. يمكن أن يعطي رأب الصمام بالبالون نتائج إيجابية للغاية خاصة في المرضى الذين يعانون من الصمام التاجي.
استبدال صمام القلب
يتم علاج أمراض الصمامات بشكل شائع عن طريق جراحة استبدال الصمام. خلال هذه العملية ، يتم إزالة المريض واستبداله بصمام ميكانيكي أو بيولوجي
القبعات البيولوجية (التعويضات البيولوجية) مصنوعة من نسيج بقري أو خنزير أو بشري. لا يتطلب استخدام الصمام البيولوجي استخدام أدوية تسييل الدم ، ومع ذلك ، قد تحتاج القبعات إلى إعادة الجراحة في المتوسط 10-15 سنة.
في هذا الصدد ، لا يفضلون المرضى الصغار. يمكن استخدام الأغطية الميكانيكية بدون تغيير مدى الحياة ، ولكن من ناحية تتطلب استخدام أدوية خطيرة لتسييل الدم.
قد يؤدي عدم تناول أدوية تسييل الدم إلى حدوث انسداد أو سكتة دماغية بسبب قوابض ميكانيكية. في الحالات التي يلزم فيها تغيير الصمام الأبهري ، يمكن استخدام صمام القلب المتكون من التامور الخاص بالمريض كبديل.
مع إجراء “Ozaki” المخصص للجراح الذي أجرى هذه التقنية لأول مرة ، لا يحتاج المريض إلى استخدام مميعات الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مشاكل “التخثر في الصمام” التي قد تحدث في الصمامات التعويضية الأخرى لا تظهر بشكل عام بعد هذه التقنية.
العلاج بالصمام عبر القسطرة
يمكن لأطباء القلب التداخلي إصلاح أو استبدال الأغطية بمساعدة المشابك أو القسطرة التي تمر عبر الأوعية الدموية الكبيرة.
في المرضى الذين يعانون من تسرب الصمام التاجي ، باستخدام طريقة تسمى hast mitra clip lar ، يتم توصيل الصمامات بمزلاج من نهاياتها لمنع الدم من الهروب.
طريقة مشبك ميترا أقصر بكثير في المرضى منها في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.
تافي
تطبيق الصمام الحالي هو تطبيق استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) للصمامات الأبهرية.
في هذه الطريقة ، تدخل القسطرة الوريد الفخذي من منتصف البالون.
ثم ينطفئ البالون ويؤخذ مع القسطرة ويوضع الغطاء الجديد في مكانه.
تم تطوير طريقة TAVI للمرضى المتقدمين في السن والذين يعانون من مخاطر جراحية عالية. مع التقدم في هذه التقنية ، أصبحت الطريقة المفضلة لدى المرضى ذوي الخطورة المتوسطة.
