اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري تأتي في مقدمة أسباب العمى في يومنا. يحدث نتيجة التغيرات في الأوعية الدموية لشبكية العين. الشبكية (طبقة الشبكية) هي طبقة حساسة للضوء ومن أجل القيام بوظيفة الإبصار يجب أن تكون سليمة. تحدث اعتلال الشبكية أضراراً مختلفة. تردي بنية الأوعية الدموية يحدث فقاعات صغيرة مما يتسبب بالنزف وبتسرب السائل الموجود في الأوعية إلى الأنسجة المحية بها.
أما في المراحل المتطورة يظهر انتفاخات جديدة للأوعية على الشبكية مما يسسب نزف الجسم الزجاجي. في البداية لايتطور فقدان الرؤية في اعتلال الشبكية السكري، مع الزمن ومع تطور المرض يحدث ضعف في النظر. وهذا لايعني أن مريض السكري الذي لا يشكو من ضعف النظر لايوجد لديه اعتلال الشبكية السكري. ويجب فحص العيون بشكل منتظم ودوري. والسكري عادة يؤثر في العينين معاً.
ماهي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
مرض اعتلال اشبكية السكري مرض ماكر. ليس له أعراض في مراحله الأولية، مرض اعتلال الشبكية السكري مرض غير مؤلم. يجب عدم انتظار ظهور الأعراض لإجراء الفحص ويجب إجراء فحص للشبكية مرة كل عام.
وإذ اتم تجمع السوائل في مركز الرؤية أو البقعة الصفراء يبدأ ضبابية في الرؤيا. وإذا بدأ تشكل أوعية جديدة مريضة وغير مرغوب بها في المراحل المتطورة بالشبكية التي يمكن أن تنزف في أية لحظة وتؤدي لفقدان النظر المفاجىء.
في النزف المفاجىء، وكأول الأعراض يظهر رؤية الأجسام المتطايرة أو العوامة. وبعد فترة يمكن أن يتم فقدان النظر تماماً. عند رؤية العوامات يجب إجراء فحص شامل للشبكية واتباع المعالجة اللازمة دون مضيعة للوقت، وإلا سيشتد النزف ويتم فقدان النظر. أكثر حالات النزف يكون أثناء النوم وقبيل الفجر.
في بعض الأحيان قد يكون النزف عابر ويزول من تلقاء ذاته وينفتح البصر من جديد. لكن هذا أمر مضلل واحتمال تكرار النزف مرتفع جداً. ولذلك يجب مراجعة طبيب دون انتظار زوال النزف. وفي حال عدم المعالجة ينتهي اعتلال الشبكية السكري بفقدان نظر شديد. وبنفس الشكل يكون اكتساب النظر أكثر في حال المعالجة المبكرة.
ماهي مراحل اعتلال الشبكية السكري؟
- خفيف اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري: في هذه المرحلة المبكرة، تتشكل فقاعات صغيرة في أوعية الشبكية تسمى تمدد الأوعية الدموية.
- متوسط اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري: ازدياد في فقاعات أوعية الشبكية وبدء حدوث انسدادات في الأوردة.
- اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري: تزايد في انسداد الأوعية وتزايد النزف. ونقص الأوكسجين في الشبكية يبدو واضحاً.
- اعتلال الشبكية السكري التكاثري: ازدياد في نقص الأوكسجين وعدم تغذية الشبكية وارسال اشارات الخطر إلى المخ ببدأ تشكل أوعية جديدة وغير سليمة في الشبكية. والأوعية الجديدة
كيف يمكن فقدان النظر في اعتلال الشبكية السكري؟
يكون فقدان النظر في اعتلال الشبكية السكري بطريقتين:
- تتجمع السائل المتسرب من الأوعية الضعيفة في مركز الرؤيا التي تسمى ماكولا وتتشكل تجمعاً للماء تسمى البقعة الصفراء. وهذه الحالة تضعف الرؤية تدريجياً مع الزمن.
- يمكن حدوث نزيف مفاجىء في الأوعية المتشكلة الضعيفة والغير سليمة وأن تسبب فقدان نظر مفاجىء في المراحل المتطورة.
