هبوط الرحم
الرحم ، الذي يُعرّف بأنه الرحم في الطب ، يتراوح من 5 إلى 6 سم عند النساء اللواتي لم يلدن. عند الولادة ، يتراوح حجمها بين 6 و 7 سم. الرحم ، الذي يقع داخل الحوض ، خلف المثانة البولية ، أمام الأمعاء ويفتح على المهبل ، هو أحد الأعضاء ذات الحركة المحدودة في الجسم.
لأسباب مختلفة مثل التقدم في السن أو عدد المواليد ، لا يمكن للرحم تلقي الدعم الكافي بسبب ضعف عضلات الحوض والأنسجة الضامة التي تسمى الأربطة. ينزلق لأسفل. في هذه الحالة ، التي تسمى تدلي الرحم ، ينزلق الرحم إلى أسفل بسبب عدم قدرة العضلات والأنسجة الضامة على دعم الرحم بشكل كافٍ.
في الحالات المتقدمة ، قد يمتد الرحم إلى ما وراء المهبل. على الرغم من أن التدلي الخفيف لا يتطلب علاجًا ، إلا أنه يجب علاج تدلي الرحم الشديد لأنه يقلل من جودة حياة الشخص. تشمل أعراض هبوط الرحم الشعور بالثقل أو الشد في الحوض وسلس البول وألم أسفل الظهر وظهور أنسجة من المهبل. بعد الفحوصات والاختبارات ، يتم ترتيب العلاج المناسب.
ما هي الاعراض؟
اعتمادًا على شدة تدلي الرحم ، قد تكون الشكاوى على شكل ألم خفيف أو قد تؤثر على نوعية حياة الشخص. كمية صغيرة من تدلي الرحم عادة لا تسبب أي أعراض.
ومع ذلك ، يشكو بعض المرضى من آلام أسفل الظهر تبدأ في الصباح بقوة خفيفة وتزداد مع تقدم الساعة. في بعض الحالات ، قد تظهر أيضًا شكاوى مثل الشعور بالثقل في أسفل البطن أو الشعور بالضغط. يمكن سرد أعراض هبوط الرحم على النحو التالي:
- عدم القدرة على التبول
- سلس البول
- مشاكل في حركة الأمعاء
- ألم في أسفل الظهر
- نزيف مهبلي
- زيادة كمية الإفرازات المهبلية
- ألم أثناء الجماع
- الشعور وكأن شيئًا ما سيخرج من المهبل
- بروز الأنسجة من المهبل
ما هي الاسباب
- الشيخوخة
- انخفاض في كمية هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث
- أن أنجبت مرات عديدة
- حمل متعدد
- إنجاب طفل كبير الحجم
- عمليات الحوض السابقة
- ضعف النسيج الضام وراثيا
- زيادة الوزن أو السمنة
- سعال مزمن
- الإمساك المزمن
ماذا يحدث إذا لم يتم علاجه؟
لا يتطلب تدلي الرحم الخفيف علاجًا. ومع ذلك ، إذا خرج الرحم من المهبل ، يمكن أن يسبب بعض المشاكل الصحية. في مثل هذه الحالات ، يكون الرحم في مستوى يمكنه أن يلمس الملابس الداخلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين القرحة. قد يعني الرحم المتدلي أن أعضاء الحوض الأخرى قد تنهار أيضًا. في وجود القيلة المثانية ، المعروفة باسم تدلي المثانة ، يحدث التورم في الجدار الأمامي للمهبل. يصبح التبول صعبًا وتتكرر عدوى المسالك البولية بشكل متكرر. يؤدي ضعف النسيج الضام في المستقيم إلى تدهور حركات الأمعاء وتغيرات في عادات التغوط. لذلك ، من المهم للغاية تقييم خيار العلاج مع الطبيب في حالة وجود تدلي الرحم.
كيف يتم تشخيصها؟
يمكن إجراء تشخيص تدلي الرحم أثناء الضوابط الروتينية. في بعض الحالات ، تكون النتائج وحدها كافية للتشخيص. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بتدلي الرحم على دراية بهذه الحالة. إن وجود واحد أو أكثر من أعراض تدلي الرحم يجعل الطبيب يفكر في تدلي الرحم.
يستمع الطبيب أولاً إلى تاريخ المريض ثم يقوم بفحص الحوض. أثناء الفحص ، يطلب الطبيب من المريضة أن تجهد لفهم مقدار بروز الرحم في المهبل. لمراقبة حالة عضلات الحوض ، تطلب منها شد عضلاتها كما لو كانت تمسك بولها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء مسح صغير لمعرفة مدى تأثير الشكاوى المتعلقة بتدلي الرحم على جودة حياة الشخص. نتيجة للتقييمات ، يتم تشخيص هبوط الرحم. يتم تحديد طريقة العلاج وفقًا لشدة هبوط الرحم الحالية.
كيف يتم علاجها؟
عادةً لا تتطلب حالات تدلي الرحم الخفيف علاجًا. ومع ذلك ، مع تقدم الترهل ، قد تكون هناك حاجة إلى متابعة الطبيب. في مثل هذه الحالات ، قد يوصي الطبيب ببعض التمارين مثل تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقديم توصيات مثل عدم رفع الأثقال وتجنب السعال المزمن والإمساك. ومع ذلك ، يتم تطبيق خيارات علاجية مختلفة في حالات تدلي الرحم الشديد الذي يتطلب العلاج.
هناك عامل آخر يحدد نوع علاج تدلي الرحم يعتمد على ما إذا كانت المرأة ستحمل أم لا. إذا أراد الشخص إنجاب طفل ، أو حلقة مهبلية ، أو بعبارة أخرى ، يمكن استخدام الفرزجة المهبلية. بعد تحديد الحجم المناسب للحلقة حسب حجم الرحم ، يقوم الطبيب بإبلاغ الشخص بالتفصيل عن كيفية استخدام الحلقة. الحلقة المهبلية ، والتي يمكن استخدامها بأمان أثناء الجماع ، تدعم الرحم وتمنعه من التعلق.
طريقة العلاج الأخرى هي العملية الجراحية المعروفة باسم جراحة تدلي الرحم بين الناس. في هذه المرحلة ، اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن تقديم خيارين مختلفين للشخص. لإصلاح أنسجة الحوض ، يتم استبدال الأنسجة الضعيفة بأنسجة صناعية أو أنسجة مأخوذة من جزء مختلف من الشخص.
خيار جراحي آخر هو استئصال الرحم المطبق في تدلي الرحم الشديد. استئصال الرحم ، الذي يمكن إجراؤه بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار ، هو الإزالة الكاملة للرحم. العوامل المحددة في جميع خيارات العلاج هذه هي شكاوى المريض ، وشدة هبوط الرحم ، وما إذا كان الشخص يفكر في الحمل. في ضوء كل هذه المعلومات ، يقرر الطبيب مع المريض أسلوب العلاج المناسب له.
ما يقرب من 50٪ من النساء اللواتي ولدن فوق سن الثلاثين يعانين من تدلي الرحم. ومع ذلك ، فإن 20٪ فقط من هذه الحالات هي في المستوى المطلوب للتسبب في شكاوى. إذا كانت لديك شكوى بشأن تدلي الرحم ، فيمكنك تقديم طلب إلى أقرب مؤسسة صحية وإجراء فحص لك.
