ما هي متلازمة الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق)؟
تتكون منطقة الكتف من ثلاث عظام. هذه العظام هي العضد ، الكتف ، وعظمة الترقوة. اسم النسيج الذي يحيط بمفصل الكتف ويجمع كل شيء معًا هو كبسولة الكتف. يُعرف الكتف المتجمد أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق أو التهاب المحفظة اللاصق.
الكتف المتجمد هو حالة يجب علاجها لأنها تقلل من جودة الحياة. إنها مشكلة صحية خطيرة تقيد حركات الناس وتتجلى بأعراض الألم. الانزعاج المتجمد في الكتف ، والذي ينتج عن سماكة ، وضيق ، والتهاب في كبسولة مفصل الكتف أو انخفاض في السائل داخل المفصل ، يجعل الكبسولة سميكة وضيقة ، مما يجعل الحركة صعبة.
تبدأ الأعراض عادةً تدريجيًا وتزداد سوءًا بمرور الوقت. على الرغم من أنه يحدث عادةً في كتف واحد ، إلا أنه يمكن رؤيته في كلا الكتفين. لعلاجه ، تُعطى الأدوية التي تُحقن في كبسولة المفصل أو الكورتيكوستيرويدات عادةً مع تمارين الحركة.
ما الذي يسبب متلازمة الكتف المجمدة (التهاب المحفظة اللاصق)؟
- يمكن أن تحدث متلازمة الكتف المتجمدة ، التي تتميز بألم شديد ، بسبب أمراض مثل التهاب الجراب والتهاب المفاصل.
- نتيجة عدم الحركة المطولة لمفصل الكتف ، قد يتسبب ذلك في تلف الأنسجة الرخوة وانكماش كبسولة المفصل.
- أي مرض جهازي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والنوبات القلبية وأمراض الغدة الدرقية له دور مهم أيضًا في ظهور هذه المتلازمة.
- الإصابة بمرض السكري تجعل الشخص هدفاً سهلاً لهذه المتلازمة. تظهر متلازمة الكتف المتجمدة في واحد من كل 5 مرضى السكري.
- يمكن أن يؤدي تثبيت الكتف لفترة طويلة نتيجة الصدمات مثل النتوءات والسقوط إلى حدوث هذا المرض.
- تكلس الكتف هو أيضا من بين أسباب متلازمة الكتف المتجمدة.
لا ينبغي أن ننسى أن معظم المرضى الذين يصابون بتجمد الكتف اليوم هم أشخاص يتعرضون لضغوط شديدة أو يعانون من اضطرابات النوم.
تشكل الاختلالات الهرمونية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وانقطاع الطمث لدى النساء مجموعة خطر لتجميد الكتف.
ما هي أعراض متلازمة الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق)؟
متلازمة الكتف المتجمدة هي حالة تتميز بالألم وتقييد الحركة. يشعر المريض بألم شديد في الكتف ، لا يزول ، حتى أثناء الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس أو تناول الطعام.
أعراض متلازمة الكتف المتجمدة:
- الشعور بألم في الكتف حتى عند الراحة
- ألم يزداد عند الاستلقاء على الكتف أثناء النوم
- تقييد حركات الكتف
- صعوبة في أنشطة الحياة اليومية
- ألم ، إجهاد عند رفع أو تدوير الذراع
الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق) ما هي عوامل الخطر؟
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من احتمالية إصابتك بالكتف المتجمدة:
-
عمر:
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بتجمد الكتف.
-
الخمول:
الأشخاص الذين يعانون من الخمول لفترات طويلة أو ضعف حركة الكتف لديهم مخاطر أكبر للإصابة بمتلازمة الكتف المتجمدة. قد يتطور عدم الحركة بسبب إصابة الكفة المدورة ، الذراع المكسور ، السكتة الدماغية ، وعمليات ما بعد الجراحة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي عدم القدرة على الحركة بعد إصابة في الكتف أو كسر في الذراع أو سكتة دماغية. إذا كان الشخص يعاني من عدم ارتياح يجعل من الصعب تحريك الكتف ، فعليه استشارة الطبيب بخصوص التمارين التي يمكنه القيام بها للحفاظ على الحركة في مفاصل الكتف.
-
الأمراض الجهازية:
أمراض مثل السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، السل ، باركنسون ، أمراض القلب والأوعية الدموية تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الكتف المتجمدة.
ما هي مراحل متلازمة الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق)؟
يمكن أن تحدث متلازمة الكتف المتجمدة ببطء وعلى 3 مراحل ، ويمكن أن تستمر كل مرحلة لعدة أشهر.
-
المرحلة (مرحلة الالتهاب):
أي حركة في الكتف يمكن أن تسبب الألم وتحد من حركة الكتف. تزداد الحالة سوءًا بشكل تدريجي وقد تتسبب في تفاقم الألم ليلًا. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 6 إلى 9 أشهر.
-
المرحلة (مرحلة التجميد):
في هذه المرحلة ، قد يبدأ الإحساس بالألم في التراجع. ومع ذلك ، يصبح الكتف متصلبًا ، وبالتالي يصبح استخدام الكتف أكثر صعوبة. نظرًا لصعوبة تحريك الكتف ، يصبح من الصعب على المريض أداء الأنشطة اليومية مثل الاستحمام وتغيير ملابسه. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهرًا.
-
المرحلة (مرحلة الذوبان):
إنها المرحلة التي تبدأ فيها حركة الكتف ومداها في التحسن. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 6 أشهر إلى 24 شهرًا.
تشخيص الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق)
-
النتائج السريرية
هناك ألم شديد في الكتف يمتد إلى الذراع. يترافق مع تورم خفيف وحرقان. يظهر المريض مقاومة شديدة للمس وتحريك الكتف. انخفضت كل من حركات المفصل السلبية والنشطة في مفصل الكتف.
-
نطاق الحركة السلبية:
نطاق المفصل الذي يحدث عندما يحرك شخص آخر كتفك يسمى نطاق الحركة السلبي. طبيبك عادة ما يفعل.
-
نطاق الحركة النشط:
النطاق الذي يمكنك القيام به بنفسك باستخدام عضلاتك يسمى نطاق الحركة النشط.
- الأشخاص الذين يعانون من أكتاف متجمدة لديهم نطاق محدود من الحركة سواء بشكل نشط أو سلبي.
-
نتائج الأشعة
الأشعة السينية:
يمكن رؤية جميع الهياكل العظمية بوضوح. ومع ذلك ، لا توجد أمراض مرتبطة مباشرة بالكتف المتجمدة.
تساعد الأشعة السينية في التشخيص التفريقي للأمراض التي تسبب شكاوى كتف مماثلة مثل التهاب أوتار الكتف وأورام الكتف.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية:
يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة بشكل جيد للغاية. كما يوفر معلومات مفصلة عن أمراض مثل تمزق الكفة المدورة والالتهاب والتكلس.
كيف يتم علاج الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق)؟
عادةً ما يتضمن علاج متلازمة الكتف المتجمدة السيطرة على آلام الكتف والحفاظ على أكبر مدى ممكن من الحركة في الكتف.
في كثير من حالات متلازمة الكتف المتجمدة ، يمكن استعادة الحركة بالكامل. ومع ذلك ، فهذه عملية طويلة.
يمكن أن تلتئم متلازمة الكتف المتجمدة من تلقاء نفسها في غضون 12 إلى 18 شهرًا ، لكنها لا تزال تساعد المرضى على خوض هذه العملية بسهولة أكبر في علاج متلازمة الكتف المتجمدة.
ما هي الطرق المستخدمة في علاج متلازمة الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق)؟
-
الأدوية:
يمكن لبعض الأدوية التي يوصي بها الطبيب أن تساعد في تقليل الألم والالتهاب المرتبطين بمتلازمة الكتف المتجمدة.
-
العلاج:
بصحبة معالج فيزيائي ، يمكن إجراء مجموعة من تمارين الحركة لزيادة حركة الكتف. يعد القيام بهذه التمارين أمرًا مهمًا للغاية لتحسين استعادة الحركة.
الطرق الجراحية والإجراءات الأخرى
-
الحقن:
بمساعدة بعض الأدوية التي يتم حقنها في الكتف ، فإنه يهدف إلى زيادة حركة الكتف وتقليل الألم.
-
التلاعب بالكتف تحت التخدير:
في هذا الإجراء لا يشعر المريض بألم بسبب التخدير. يقوم الطبيب بتحريك مفصل الكتف في اتجاهات مختلفة لتخفيف شد الأنسجة. ومع ذلك ، نادرًا ما يُفضل الجراحة بالمنظار بسبب التقدم وخطر حدوث مضاعفات.
-
الجراحة:
نادرا ما يتم إجراء عملية متلازمة الكتف المتجمد. إذا لم تحل العلاجات المطبقة المشكلة ، يوصى بإجراء الجراحة. في هذه العملية الجراحية ، يتم استخدام الأدوات الجراحية بالمنظار للوصول إلى المنطقة المصابة من خلال شقوق صغيرة يتم إجراؤها حول المفصل. يجب إعادة التأهيل بعد الجراحة. عادة ما تبدأ تطبيقات العلاج الطبيعي في اليوم التالي للجراحة. يقوم الطبيب بشرح التمارين للمريض ويبدأ المريض في ممارسة الحركات التي يجب عليه القيام بها. الغرض الرئيسي هنا هو استعادة حركة كتف المريض تمامًا.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق)؟
بعد أن تبدأ أعراض الكتف المتجمد ، يمكن أن تستمر مدة المرض من سنتين إلى 10 سنوات ، حسب الحالة. إذا لم يتم علاج المرض في الحالات ذات الحركة المحدودة ، فقد يبقى تقييد مفصل الكتف في الحياة المستقبلية للمرضى.
