ما هو ثدي الحمام (Pectus Carinatum)؟

ما هو ثدي الحمام (Pectus Carinatum)؟

ثدي الحمام هو تشوه في جدار الثدي ينتج عنه بروز منتصف الثدي بسبب فرط نمو الغضروف بين الضلوع وعظم القفص الصدري، المعروف أيضًا باسم القفص الصدري.

الصدر الجؤجؤي، أو ثدي الحمام، سمي بهذا الاسم لأنه يشبه صدور الطيور بصريًا.

ثدي الحمام، وهو مرض يصيب الرجال أكثر من النساء، ويصيب 6 من كل 1000 طفل.

على الرغم من أن السبب الكامن وراء هذا المرض، والذي يصبح واضحا في سن 11 عاما وما بعده، وخاصة خلال فترة المراهقة، غير معروف، إلا أن الاستعداد الوراثي قد يكون عاملا مهما في تطور هذه الحالة.

ما هي أسباب ثدي الحمام (Pectus Carinatum)؟

• عوامل وراثية:

يُعتقد أن الصدر المقعر له مكون وراثي لأنه غالبًا ما ينتقل في العائلات. ومع ذلك، لم يتم تحديد الجينات الدقيقة المعنية بشكل كامل.

• التطور غير الطبيعي لجدار الثدي:

يُعتقد أن التطور غير الطبيعي للأضلاع وعظم القص أثناء نمو الجنين يلعب دورًا في تكوين الصدر المقعر. لا تزال العوامل المحددة التي تساهم في هذا التطور غير الطبيعي غير مفهومة جيدًا.

• اضطرابات النسيج الضام:

ارتبطت بعض حالات الصدر المقعر باضطرابات النسيج الضام الكامنة مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس، والتي يمكن أن تؤثر على بنية جدار الثدي وتطوره.

ما هي أعراض ثدي الحمام (Pectus Carinatum)؟

قد تختلف أعراض ثدي الحمام من شخص لآخر وحسب مستوى المرض.

هؤلاء:

• التعب
• صعوبة في التنفس
• ألم الثدي
• سرعة ضربات القلب
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة

كيفية تشخيص ثدي الحمام (Pectus Carinatum)؟

العرض الأكثر أهمية وأحيانًا الوحيد لثدي الحمام هو التشوه الناجم عن دفع عظم الصدر إلى الخارج. يُطلب إجراء أشعة سينية للثدي لفحص عظام صدر الشخص.

   في الحالات الأكثر خطورة والمتقدمة؛

• التصوير المقطعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يتم التحقق مما إذا كانت الجراحة مطلوبة أم لا.

يمكن تشخيص ثدي الحمام نتيجة الفحص البدني ودراسات التصوير.

ما هي طرق علاج ثدي الحمام (Pectus Carinatum)؟

هناك طرق علاجية مختلفة جراحية وغير جراحية تستخدم في علاج ثدي الحمام. يتم تحديد أي منها يجب استخدامه من خلال النظر في شدة المرض ورغبات المريض.

طرق العلاج الرئيسية المستخدمة في مرض ثدي الحمام هي كما يلي:

• جراحة رافيتش المعدلة

في هذا الإجراء، يتم إجراء شق في منطقة منتصف الثدي. تتم إزالة الغضروف غير الطبيعي ويتم دفع القفص الصدري إلى الأسفل.

بالإضافة إلى ذلك، عند الضرورة، يتم وضع شريط معدني مؤقت على الثدي للحفاظ على القفص الصدري في المستوى المطلوب.

مدة الإقامة في المستشفى بعد هذه الجراحة، وهي إجراء مؤلم؛ ويختلف الأمر حسب حالة المريض والسيطرة على الألم.

• جراحة أبرامسون

جراحة أبرامسون هي إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه من خلال شقوق صغيرة. يستغرق الأمر حوالي 30-45 دقيقة ويتم تطبيق التخدير العام.

أثناء الجراحة، يتم إجراء شقوق صغيرة على جانبي الثدي، كما هو الحال في جراحة نوس.

من خلال هذه الشقوق، يتم وضع شريط لورينز، الذي تم إعداده مسبقًا خصيصًا للمريض، بين لوح الخرز والأنسجة العضلية ويتم ضغطه لأسفل. تنتهي الجراحة بتثبيت الشريط على الأضلاع على جانبي جدار الثدي.

• علاج الأجهزة التقويمية:

يهدف علاج تقويم العظام، والمعروف باسم علاج المشد، إلى تصحيح عظم القص بمرور الوقت عن طريق الضغط من الأمام والخلف على الجزء البارز من عظم القص. ورغم أن الأمر يختلف من شخص لآخر، إلا أنه ينصح بارتداء المشد لمدة لا تقل عن 8 ساعات يوميا لمدة ستة أشهر لتحسين شكل عظمة الصدر.

متى يتم إزالة شريط لورنز؟

يتم وضع شريط لورينز جراحياً؛

• بعد 2-3 سنوات لمن هم أقل من 18 سنة،
• بعد 3-4 سنوات لمن هم فوق 18 سنة،

تتم إزالته خلال 30-45 دقيقة تحت التخدير العام.

الرعاية المنزلية بعد جراحة ثدي الحمام (الصدر الجؤجؤي)

• سيتم استدعاء الأفراد الذين تم وضع دعامة للثدي أثناء إجراء Ravitch لمواعيد المتابعة مرة واحدة على الأقل سنويًا بعد الزيارة الأولى بعد العملية الجراحية. قد تحتاج دعامة الثدي إلى البقاء في مكانها لمدة 2-3 سنوات.
• يمكنك الاستحمام بعد 5 أيام من العملية.
• لا توجد غرز يمكن إزالتها، الغرز موجودة تحت الجلد ويمكن أن تذوب من تلقاء نفسها.
• قد تكون هناك حاجة لعلاج الألم المخدر لمدة تصل إلى شهر واحد بعد الجراحة.
• الإمساك مشكلة شائعة وينصح بالاستخدام اليومي للمسهلات عند استخدام المخدرات.
• يجب إبلاغ الطبيب بالاحمرار أو التورم في الشق (الشق) بمجرد ملاحظة ذلك.
• إذا خرج الشخص وهو يعاني من نزيف، فسيتم إزالة الصرف في المستشفى عندما يتوقف الصرف. يمكن للشخص استئناف ممارسة الرياضة بمجرد أن يقرر الجراح أن ذلك آمن.