ما هو سرطان المثانة؟

ما هو سرطان المثانة؟

يعد سرطان المثانة ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين أنواع السرطان التي تحدث في جميع أنحاء المسالك البولية، بدءًا من الكلى. ما يقرب من ثلثي سرطانات المثانة عبارة عن تكوينات لا تتبع مسارًا مميتًا ولكنها تميل إلى التكرار، في حين أن الثلث عبارة عن تكوينات ذات مسار ضعيف ولديها القدرة على الانتشار (الانتشار) إلى الأنسجة العضلية ثم إلى بقية الأنسجة العضلية. جسم.

يحدث سرطان المثانة عند الرجال أكثر من النساء، ويصيب المرض عادة البالغين.

ما هي أنواع سرطان المثانة؟

ينقسم سرطان المثانة إلى ثلاثة أقسام ويتم تصنيفهم حسب شدة السرطان.

• سرطان الخلايا الانتقالية:

سرطان الخلايا الانتقالية، المعروف أيضًا باسم سرطان الظهارة البولية، هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الانتقالية في البطانة الداخلية لجدار المثانة. ما يقرب من 90٪ من جميع حالات سرطان المثانة تكون عابرة. في هذا النوع من السرطان، تنتشر الخلايا غير الطبيعية من البطانة الداخلية إلى طبقات أخرى في عمق المثانة أو من خلال جدار المثانة إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة.

• سرطانة حرشفية الخلايا:

الخلايا الحرشفية هي خلايا رقيقة ومسطحة تبطن الجزء الداخلي من المثانة. يمثل سرطان الخلايا الحرشفية حوالي 5% من حالات سرطان المثانة ويحدث عادة عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المثانة أو تهيجها على المدى الطويل.

• السرطان الغدي:

السرطانات الغدية هي سرطانات تصيب الغدد المبطنة للأعضاء والأنسجة، بما في ذلك المثانة. هذا نوع نادر جدًا من سرطان المثانة، ويمثل 1% إلى 2% من جميع حالات سرطان المثانة. ويسمى هذا الانتشار ورم خبيث.

ما هي العوامل التي تسبب سرطان المثانة؟

• لكي تقوم بتدخين:

يمكن أن يزيد تدخين السجائر أو السيجار أو الغليون من خطر الإصابة بسرطان المثانة عن طريق التسبب في تراكم المواد الكيميائية الضارة في البول.

عندما تدخن، يقوم جسمك بمعالجة المواد الكيميائية الموجودة في الدخان ويفرز بعضها عن طريق البول. يمكن لهذه المواد الكيميائية الضارة أن تلحق الضرر ببطانة المثانة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

• زيادة العمر:

يزداد خطر الإصابة بسرطان المثانة مع تقدمك في السن. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة هم أكبر من 55 عامًا.

• أن تكون رجلاً:

الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بسرطان المثانة.

التعرض لبعض المواد الكيميائية. تلعب الكليتان دورًا مهمًا في تصفية المواد الكيميائية الضارة من مجرى الدم ونقلها إلى المثانة. ولذلك، يُعتقد أن التواجد حول مواد كيميائية معينة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. تشمل المواد الكيميائية المرتبطة بمخاطر الإصابة بسرطان المثانة الزرنيخ والمواد الكيميائية المستخدمة في إنتاج الأصباغ والمطاط والجلود والمنسوجات ومنتجات الأصباغ.

• علاج السرطان السابق:

العلاج باستخدام عقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. الأشخاص الذين تلقوا العلاج الإشعاعي للحوض لسرطان سابق لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان المثانة.

• التهاب المثانة المزمن:

إن التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أو الالتهابات (التهاب المثانة) التي قد تحدث مع الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة ذو الخلايا الحرشفية.

• التاريخ الشخصي أو العائلي للسرطان:

إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة، فمن المرجح أن يتكرر السرطان مرة أخرى. إذا كان لدى أحد أقارب الدرجة الأولى (الوالد، الأخ، أو الطفل) تاريخ من الإصابة بسرطان المثانة، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض، على الرغم من أنه من النادر أن ينتشر سرطان المثانة في العائلات.

التاريخ العائلي لمتلازمة لينش، المعروف أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السليلي (HNPCC)، قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المسالك البولية وكذلك القولون والرحم والمبيضين والأعضاء الأخرى.

ما هي أعراض سرطان المثانة؟

الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة هي:

• النزيف في البول:

يمكن أن يسبب سرطان المثانة تغيرات في البول. الدم في البول (بيلة دموية) هو الأعراض الأكثر شيوعا. يصبح البول أحمر اللون أو وردي اللون.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الشعور بالحرقان أو الألم أو صعوبة التبول قد يكون أيضًا من بين أعراض سرطان المثانة. من المهم الانتباه إلى مثل هذه التغييرات واستشارة طبيب المسالك البولية على الفور.

• كثرة التبول:

يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان المثانة من كثرة التبول. قد تكون هناك حاجة للذهاب إلى المرحاض أكثر من المعتاد أو شعور مفاجئ بالإلحاح. قد تزداد وتيرة التبول، وخاصة في الليل. إذا كنت تعاني من هذه الحالة بشكل متكرر أو تشعر بالحاجة المتكررة غير المعتادة للتبول، فمن المهم استشارة طبيب المسالك البولية.

• التهابات المسالك البولية:

قد تحدث أيضًا التهابات المسالك البولية المتكررة عند الأشخاص المصابين بسرطان المثانة. تصبح الأنسجة السرطانية في المسالك البولية عرضة للعدوى، مما يزيد من خطر العدوى. قد يحدث التبول المتكرر والإحساس بالحرقان والدم في البول بسبب التهابات المسالك البولية. إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فمن المهم رؤية طبيب المسالك البولية.

• آلام البطن أو الظهر:

مع تقدم سرطان المثانة، قد يشعر المريض بألم في منطقة البطن أو الظهر. تحدث هذه الآلام عادة في المراحل المتقدمة من السرطان. عندما ينتشر السرطان إلى الأنسجة المحيطة، فإنه يمكن أن يؤثر على النهايات العصبية ويسبب الألم. إذا كنت تشك في وجود آلام مستمرة أو شديدة في البطن أو الظهر، فمن المهم استشارة طبيب المسالك البولية.

• فقدان الشهية وخسارة الوزن:

قد يحدث فقدان الشهية وفقدان الوزن عند الأشخاص المصابين بسرطان المثانة. يمكن أن يستنزف السرطان موارد الطاقة في الجسم، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن. إذا كنت تعاني من فقدان الوزن بشكل ملحوظ، فمن المهم استشارة الطبيب المختص.

• التعب والضعف:

يمكن لسرطان المثانة أن يستنزف موارد الطاقة في الجسم، مما يخلق شعوراً بالتعب والضعف. إذا كنت تشعر بالتعب المستمر ولاحظت انخفاضًا كبيرًا في مستوى الطاقة لديك، فمن المهم استشارة أحد المتخصصين.

• آلام العظام:

عندما يتطور سرطان المثانة، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى العظام وتسبب آلام العظام. قد تحدث آلام العظام خاصة في حالات السرطان المتقدمة. إذا كنت تعاني من آلام العظام المستمرة أو الشديدة، فمن المهم استشارة الطبيب المختص.

ما هي مراحل سرطان المثانة؟

بعد تشخيص سرطان المثانة، يجب أن يتم تنظيمه باستخدام نظام يسمى TNM ويجب تحديد مدى انتشاره. وبهذه الطريقة يتم إنشاء خطة العلاج المراد تطبيقها.

المراحل هي كما يلي:

• T (الورم):

فهو يقيس مدى تطور الورم الرئيسي في المثانة وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المجاورة.

• N (العقد الليمفاوية):

العقد الليمفاوية هي مجموعات تعمل كدرع ضد الأمراض. يتم فحصه لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية في جدار المثانة.

• M (منتشر):

ويحدد ما إذا كان المرض قد انتشر من منطقة المثانة إلى أجزاء أخرى من الجسم أو العقد الليمفاوية.

وفي إطار تصنيف T، N، M، يقوم الطبيب بإعطاء معلومات عن مرحلة سرطان المثانة. هناك مراحل من 0 إلى IV.

وهذه المراحل هي كما يلي:

1. المرحلة 0:

يتطور السرطان فقط في وسط المثانة ولم ينتشر إلى جدار المثانة وعضلاتها. وهو سرطان سطحي يصيب المثانة ولا يصيب العقد الليمفاوية أو ينتشر إلى أعضاء أخرى.

2. المرحلة 1:

لقد نما السرطان في البطانة الداخلية للمثانة، ولكن ليس في عضلة جدار المثانة. ولم ينتشر بعد إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.

3. المرحلة 2:

وهي المرحلة التي يتطور فيها السرطان من النسيج الضام للمثانة إلى الطبقة العضلية، على الرغم من أنه لا ينتشر إلى أي عضو.

4. المرحلة 3:

السرطان الآن في طبقة الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة. ويمكن العثور عليه في البروستاتا والرحم والمهبل، ولكن لم يتم اكتشاف انتشاره إلى الأعضاء البعيدة عن المثانة.

5. المرحلة 4:

قد تشير هذه المرحلة إلى أي مما يلي:

انتشر السرطان إلى جدار الحوض أو البطن. ومع ذلك، لم يتم ملاحظة أي تأثر حتى الآن في العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة في المثانة.

انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة. لكنه لم ينتشر إلى الأعضاء البعيدة.

انتشر السرطان إلى أعضاء وأنسجة بعيدة في الجسم، مثل الغدد الليمفاوية والعظام والكبد والرئتين.

ما هي طرق تشخيص سرطان المثانة؟

اختبارات البول المطبقة لتشخيص سرطان المثانة هي كما يلي:

• الحلمه:

اختبارات البول لها مكان مهم في التشخيص. إن وجود خلايا الدم (كريات الدم الحمراء) في البول في تحليل البول الكامل يجب أن يكشف عن اشتباه وجود ورم.

• علم خلايا البول (فحص عينة البول):

إذا لم تكن هناك مناطق مشبوهة داخل المثانة، فسيتم تحليل عينة من البول تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية في إجراء يسمى علم خلايا البول.

حتى لو لم يكن هناك سرطان واضح، قد يكون هناك سرطان في المثانة. بعض سرطانات المثانة التي تسمى CIS (السرطان الموضعي) لا تسبب كتلة في المثانة، ولكنها تظهر كبنية مخملية في المثانة.

علم الخلايا البولية هو أسلوب تكون حساسيته منخفضة في الأورام منخفضة الدرجة وعلى الأكثر 80% في الأورام عالية الدرجة.

• فحوصات البول:

هناك بعض الاختبارات المستخدمة في التشخيص اليوم. ومن بين هذه الاختبارات، BTA stat وNMP22 هي الاختبارات المستخدمة في بلدنا. ومع ذلك، فإن حساسيتها منخفضة بالنسبة للأورام الصغيرة. البعض الآخر هو ImmunoCyst وUroVision DNA FISH.

اختبارات التصوير المستخدمة في تشخيص سرطان المثانة هي كما يلي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG):

الموجات فوق الصوتية، التي لا تتطلب استخدام مادة تباين، تكتشف بسهولة أورام المثانة التي يزيد حجمها عن 5 ملم ويمكن أن تساعد أيضًا في معرفة ما إذا كانت الكلى أو الحالب مسدودة. يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم سرطان المثانة وما إذا كان قد انتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة المجاورة.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT Urogram):

يمكن أن يوفر معلومات حول حجم وشكل وموقع أي أورام في المسالك البولية، بما في ذلك المثانة. ويمكن أن يساعد أيضًا في إظهار العقد الليمفاوية المتضخمة التي قد تحتوي على السرطان، بالإضافة إلى الأعضاء الأخرى في البطن والحوض. في بعض الأحيان يتم إعطاء عامل التباين للمريض عن طريق الفم أو عن طريق الوريد للحصول على صورة أكثر تفصيلاً. يجب على أولئك الذين لديهم حساسية لليود أو مواد أخرى إبلاغ الطبيب مسبقًا.

• تصوير الحويضة الوريدية (IVP):

هذه الطريقة التي كانت تستخدم في الماضي لتحديد التشوهات في المثانة والجهاز البولي، تم استبدالها بطرق جديدة توفر معلومات أفضل.

• مخطط الحويضة الرجعي:

وهو إجراء مشابه لإجراء تصوير الحويضة الوريدية. يتم حقن مادة التباين المستخدمة مباشرة في الجهاز البولي باستخدام تنظير المثانة، وليس عن طريق الوريد. يتم استخدام إجراء تصوير الحويضة الراجعة لمعرفة سبب انسداد التدفق الطبيعي للبول. ويمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص السرطان على بطانة الحالب أو الكلى.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي):

ويمكن استخدامه لقياس عمق وحجم ورم المثانة ولرؤية الليمفاوية التي انتشر فيها السرطان. للحصول على صورة تفصيلية للورم وآثاره، يجب إعطاء المريض مادة تباين.

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني:

يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في جسم المريض. وبما أن هذه المادة المشعة تمتصها الخلايا السرطانية التي تميل إلى استخدام الطاقة، يتم تصور مكان انتشار السرطان في الجسم. لا يعتبر التصوير المقطعي المحوسب (PET CT) تصويرًا قياسيًا لسرطان المثانة. قد يكون له دور محتمل في تقييم سرطان المثانة النقيلي.

• الأشعة السينية الصدر:

ويمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان سرطان المثانة قد انتشر إلى الرئتين. إذا تم إجراء فحص بالأشعة المقطعية على الصدر، فلن تكون هناك حاجة إلى إجراء أشعة سينية على الصدر.

• تنظير المثانة (باستخدام جهاز لفحص الجزء الداخلي من المثانة):

منظار المثانة هو أداة مزودة بكاميرا وقوة تكبير 8-10 مرات تسمح بالدخول البصري عبر مجرى البول. وبهذا يمكن رؤية الغشاء المخاطي الداخلي للإحليل والمثانة بالكامل بالرؤية المباشرة. إنها طريقة التشخيص الأفضل والأكثر قيمة والأسهل. يعد تنظير المثانة المرن طريقة تشخيصية بسيطة ولكنها قيمة للغاية ويمكن إجراؤها حتى مع التخدير الموضعي.

• خزعة سرطان المثانة (إزالة عينة من الأنسجة للاختبار):

أثناء تنظير المثانة، يتم أخذ خزعة من المنطقة المشبوهة. يُطلق على هذا الإجراء أحيانًا اسم استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT).

كيف يتم علاج سرطان المثانة؟

يختلف علاج سرطان المثانة حسب شدة المرض ومرحلته، ويتم التخطيط للعملية من قبل الطبيب.

جراحة سرطان المثانة:

العمليات الجراحية المستخدمة في علاج سرطان المثانة هي كما يلي:

• استئصال سرطان المثانة عبر الإحليل (جراحة المثانة TUR):

جراحة المثانة TUR أو جراحة ورم المثانة المغلقة هي عملية إزالة سرطان المثانة عن طريق دخول مجرى البول بأداة خاصة، وقطعه. يتم تمرير تيار كهربائي عبر سلك على شكل نصف قمر عند طرف الأداة. باستخدام هذه الحلقة، يتم تقطيع السرطان الموجود في المثانة إلى جزيئات صغيرة. ثم تتم إزالة قطع الورم هذه من المثانة. TUR هو اختصار يتكون من الأحرف الأولى من الكلمات الإنجليزية TransUretral Resection. وفي اللغة التركية تعني الجراحة التي تتم من خلال مجرى البول.

• علاج سرطان المثانة عن طريق استئصال المثانة الجذري:

إنها طريقة جراحية يتم فيها إزالة المثانة بأكملها والأنسجة والأعضاء المجاورة مع الورم. في جراحة استئصال المثانة الجذري، بالإضافة إلى المثانة والبروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجال، وفي المرضى الضروريين، تتم إزالة المسالك البولية بأكملها.

عند النساء، وفقًا للتعريف الكلاسيكي، تتم إزالة كل أو جزء من الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والرحم، ولكن في السنوات الأخيرة، تمت أيضًا ممارسة إزالة المثانة ضمن الحدود الآمنة مع ترك الأعضاء النسائية في مكانها.

في كل من الرجال والنساء، تعد إزالة الليمفاوية في الحوض، والتي تسمى تشريح العقدة الليمفاوية الحوضية، جزءًا من الجراحة أيضًا. يعد تشريح العقدة الليمفاوية الحوضية الطريقة الأكثر دقة للكشف عن السرطان الذي انتشر إلى الليمفاوية.

في جراحة استئصال المثانة الجذري، والتي يمكن إجراؤها بالمنظار أو آليًا، يمكن إكمال الإجراء الجراحي بشقوق أصغر بدلاً من الشقوق الأكبر في العمليات الجراحية المفتوحة.

• علاج سرطان المثانة عن طريق استئصال المثانة الجزئي:

إنها عملية إزالة الجزء السرطاني من المثانة. إنها ليست طريقة جراحية شائعة جدًا. يتم إجراؤها في حالات خاصة يقتصر فيها السرطان على بعض أجزاء المثانة. يستمر المرضى الذين خضعوا لاستئصال المثانة الجزئي في التبول بشكل طبيعي لأن المثانة لم تتم إزالتها بالكامل.

• المثانة الجديدة في الأمعاء (إعادة بناء المثانة الجديدة):

نظرًا لأنه تتم إزالة المثانة لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال المثانة الجذري، فيجب إنشاء مسار جديد لخروج البول من الجسم. هناك أيضًا جراحات تحويل البول المختلفة، بما في ذلك الطرق التي يتم من خلالها إنشاء مثانة جديدة من جزء من الأمعاء. يتم تحديد طريقة تحويل البول المناسبة للمريض من قبل طبيب المسالك البولية من خلال تقييم العمر البيولوجي للمريض ومرحلة الأمراض الموجودة وإمكانية العلاج مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي قد يكون مطلوبًا لاحقًا. يتم اتخاذ القرار النهائي من خلال مناقشة هذا القرار بالتفصيل مع المريض.

• علاج سرطان المثانة بالعلاج الإشعاعي:

في العلاج الإشعاعي، يتم التخطيط لقتل الخلايا السرطانية باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الطاقة الإشعاعية.

• في العلاج الإشعاعي الخارجي:

يتم إرسال حزم الإشعاع إلى المنطقة السرطانية في الجسم باستخدام جهاز إشعاع من خارج الجسم.

• في العلاج الإشعاعي الداخلي:

يتم وضع المواد المشعة المحملة في الإبر أو النوى مباشرة داخل الأنسجة السرطانية وبجوارها ويتم تطبيق الإشعاع.

يختلف ما إذا كان يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي أم لا ونوع العلاج الإشعاعي الذي سيتم تقديمه اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض والمرحلة السريرية.

• العلاج الكيميائي:

تُستخدم بعض الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية في العلاج الكيميائي. في هذا العلاج، يمكن استخدام دواء واحد أو عدة أدوية معًا. يسمى العلاج الكيميائي الذي يتم تطبيقه في المثانة بعد جراحة TUR بالعلاج الكيميائي داخل المثانة.

في هذا العلاج، يتم إعطاء دواء العلاج الكيميائي إلى المثانة بمساعدة القسطرة. يتم حفظ الدواء في المثانة لفترة من الوقت. تؤثر أدوية العلاج الكيميائي على الخلايا السرطانية في المثانة. عادة ما يتم تطبيق هذا العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6-8 أسابيع.

• طريقة العلاج الكيميائي داخل الوريد:

عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي داخل الوريد أو الموضعي من قبل طبيب المسالك البولية. نظرًا لأن الخلايا السرطانية لا تصل إلى الأنسجة العضلية العميقة في سرطانات المثانة السطحية، فيمكن استخدام العلاج الكيميائي داخل الوريد كمكمل لعلاج TUR لدى هؤلاء المرضى. في العلاج الكيميائي داخل الوريد، يتم توصيل الأدوية إلى المثانة من خلال قسطرة توضع في مجرى البول.

• طريقة العلاج الكيميائي الجهازية:

يتم إعطاء العلاج الكيميائي الجهازي للمرضى الذين يعانون من سرطان المثانة الذي شمل طبقة العضلات، ومرر عبر جدار المثانة وتقدم إلى الأنسجة المحيطة، أو انتشر إلى أعضاء بعيدة (نقيلي). في العلاج الكيميائي الجهازي، يتم إعطاء الأدوية للمريض عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد. يمكن استخدام العلاج الكيميائي الجهازي قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد)، أو بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد)، أو مع العلاج الإشعاعي (العلاج الكيميائي الإشعاعي).

في هذا العلاج، يُعطى الدواء عادة عن طريق الوريد أو نادرًا عن طريق الفم. عادة ما يتم إعطاء الأدوية على فترات منتظمة. يُستخدم العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

• العلاج المناعي:

العلاج المناعي، والذي يسمى أيضًا العلاج البيولوجي، هو استخدام الأدوية لمساعدة الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.

في علاج سرطان المثانة، عادة ما يتم تطبيق العلاج المناعي مباشرة في المثانة. يستخدم لقاح BCG كدواء العلاج المناعي القياسي لسرطان المثانة. لقاح BCG، الذي يتم إعطاؤه كسائل في المثانة عن طريق القسطرة، يوفر العلاج عن طريق تنشيط خلايا الجهاز المناعي في المثانة.

وفي السنوات الأخيرة، أسفرت الدراسات التي أجريت على الخلايا التائية، التي تدعم جهاز المناعة والمعروفة بأن لها تأثير وقائي ضد العدوى والسرطان، عن نتائج إيجابية.

كيفية المتابعة بعد جراحة سرطان المثانة؟

دائمًا ما يكون المريض المصاب بورم في المثانة معرضًا لخطر تكرار المرض. ولذلك يجب متابعة المرضى بشكل دوري. وفقا لذلك، ينبغي إجراء تنظير المثانة مراقبة منتظمة. المتابعة والعلاج بعد عملية تحويل المثانة TUR خاص بكل مريض.

في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم سطحي، قد ينشأ موقف في حياتهم المستقبلية حيث يجب إزالة المثانة بالكامل، حتى لو بشكل طفيف. يكون هذا الخطر أقل في الأورام منخفضة الدرجة وأعلى في الأورام عالية الجودة.

تعتبر الفحوصات الدورية كل 3 أشهر مهمة في السنة الأولى بعد علاج السرطان. يتم فحص الأعضاء والأنسجة الحرجة مثل الكبد والغدد الليمفاوية.

تتم أيضًا مراقبة الجزء الداخلي من المثانة باستخدام تنظير المثانة. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (PET CT).