ما هو ربط البوق؟

ما هو ربط البوق؟

يُطلق على اسم العملية التي أجراها أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة والخبراء لإغلاق تنشيط قناة فالوب للمرأة اسم ربط البوق. يتم إجراء العملية ، التي يتم إجراؤها بالمنظار أو بشكل مفتوح ، بالتخدير العام. التطبيق ، الذي يتم تنفيذه بدون أي مشاكل أمنية مع المعدات التقنية عالية المستوى في مستشفانا ، يتم بالتأكيد في بيئة غرفة العمليات.

مبدأ عمل هذه الأنابيب عند النساء هو أنها قنوات تجمع الحيوانات المنوية والبويضة معًا أثناء الحمل. لا تحتوي هذه الأنابيب على ميزة مثل إنتاج الهرمونات ودعم الجسم. بعد هذا الإجراء ، لا يشعر الشخص بالامتناع عن ممارسة الجنس أو بداية سن اليأس. مدة العملية قصيرة.

بعد فترة زمنية معينة بعد تقديم الطلب ، إذا فضل الشخص إعادته وإعادته إلى حالته الأصلية ، يلزم إجراء جراحة مجهرية لفتح القنوات. قد لا تعطي هذه العملية نتيجة الجودة المتوقعة.

يُعرف ربط البوق بأنه طريقة موصى بها للنساء اللائي أنهن خصوبتهن. من الأهمية بمكان استشارة طبيبك من أجل تحديد الظروف المناسبة من حيث الوقت والأمان قبل إجراء عملية الانسحاب. يوصى بالحصول على موافقة خطية من الزوجين قبل تنفيذ المعاملات.

نظرًا لحقيقة أن التطبيق يتم في بيئة غرفة العمليات ويتطلب التخدير ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة أثناء الإجراء. لهذا السبب ، من المهم للغاية أن يتم إبلاغ الشخص من قبل طبيبه أثناء اتخاذ قراره.

لماذا يتم إجراء ربط البوق؟

يعد ربط البوق أحد أكثر إجراءات التعقيم الجراحية استخدامًا للنساء. يمنع ربط البوق الحمل بشكل دائم ، لذلك لم تعد بحاجة إلى أي شكل من أشكال تحديد النسل. ومع ذلك ، فهو لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

يمكن أن يقلل ربط البوق أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، خاصة إذا تمت إزالة قناتي فالوب.

ومع ذلك ، فإن ربط البوق ليس مناسبًا للجميع. تحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تفهم تمامًا مخاطر وفوائد الإجراء.

قد يصف طبيبك أيضًا موانع حمل طويلة المفعول وقابلة للعكس ، مثل اللولب الرحمي.

لمن تناسب جراحة ربط البوق؟

يجب أن يكون المرضى الذين سيخضعون لجراحة ربط البوق مرضى أكملوا عدد الأطفال ولم يفكروا في الأطفال مرة أخرى. لا ينبغي أن يتم ذلك في وجود أدنى شك لدى أي من الزوجين. في بلدنا ، يمكن تطبيقه على النساء فوق سن 35 ولديهن طفلان أو 3 أطفال. توقيعات كلا الزوجين مطلوبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التوصية بجراحة ربط الأنبوب للمرضى المعرضين لخطر يهدد حياتهم عند الحمل مرة أخرى.

من هو غير مناسب لجراحة ربط البوق؟

لا ينصح به للأزواج الذين لم يكملوا بعد عدد الأطفال ، بغض النظر عن العمر. مرة أخرى ، حتى لو كان يكمل عدد الأبناء ، فإنه لا يفضل أن يكون تحت سن 35. لا ينبغي أن يتم ذلك لمن هم في طور الانفصال عن أزواجهم ، بسبب احتمال زواج جديد ورغبة طفل. فى المستقبل.

ما هي مزايا وعيوب ربط البوق؟

مزايا:

تبدأ الحماية فورًا بعد جراحة ربط البوق. من ناحية أخرى ، يحدث التأثير الوقائي في الأدوية بعد فترة معينة من الاستخدام.

له تأثير حماية أعلى من جميع الطرق الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فهو محمي من الآثار الجانبية للطرق الهرمونية الأخرى أو اللوالب المستخدمة. بمجرد أن يصبح أكثر أمانًا ، فإنه يتمتع بحماية مدى الحياة. لهذا السبب فإن الخوف من الحمل يمحو تماما من أذهان المريضات. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المحتمل أن تؤثر الأمهات المرضعات على الحليب. لا يسبب أي اضطراب في الجماع. تعتبر جراحة ربط البوق ميسورة التكلفة للغاية.

سلبيات:

العيب الأكثر أهمية هو أنها طريقة دائمة واحتمال العائد منخفض.

ما هي الأضرار والآثار الجانبية لربط البوق؟

قد تبدو جراحة ربط البوق مفيدة من نواحٍ عديدة ، لكن لها جوانب سلبية بالإضافة إلى مزاياها. ليس له أي آثار جانبية بخلاف المضاعفات بعد الإجراء الجراحي القياسي الذي قد يحدث بعد تنظير البطن ، ولكن هناك عوامل أخرى مثل كونها دائمة يمكن اعتبارها من عيوبها.

• إصرار:

ربط البوق ، أو ربط الحبل ، كما هو معروف ، هو طريقة دائمة. في كثير من الأحيان ، على الرغم من أن الآباء أو النساء يبدون مصممين للغاية ، فقد يغيرون رأيهم ويريدون إنجاب طفل. في مثل هذه الحالة ، تكون فرصة الحمل بالوسائل العادية أقل من 0.1٪. يمكن استخدام الإخصاب في المختبر ، لكن خطر حدوث الحمل خارج الرحم يزداد بشكل كبير بعد ربط البوق.

• الحمل خارج الرحم:

يعتبر ربط البوق أمرًا دائمًا ، ولكن نادرًا ما يمكن ملاحظة الحمل الذي يتطور بشكل طبيعي. من ناحية أخرى ، لا تزال علاجات أطفال الأنابيب خيارًا قابلاً للتطبيق لهؤلاء الأشخاص. ومع ذلك ، يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم بعد ربط الأنبوب.

• خطر العدوى:

في ظل الظروف العادية ، لا يُتوقع حدوث عدوى بعد جراحة ربط البوق ، ولكن هناك دائمًا خطر الإصابة. يمكن أن تؤدي إصابة الشقوق الصغيرة إلى مشاكل خطيرة. لذلك ، توخي الحذر الشديد لبضعة أيام بعد الإجراء ؛ من الضروري الحفاظ على مناطق الشق جافة ونظيفة.

• لا يقي من الأمراض المنقولة جنسياً:

تعتقد العديد من النساء أن ربط الأنابيب سيحميهن من الأمراض المنقولة جنسياً ، لكن هذا ليس صحيحًا. يعتمد ربط البوق فقط على منع الإخصاب عن طريق إزالة قناتي فالوب. على عكس وسائل منع الحمل القياسية ، فهو لا يحمي من الأمراض التي يمكن أن تنتقل أثناء الجماع.

متى يجب توصيل الأنابيب؟

• أي يوم من أيام الدورة الشهرية لا يشتبه فيه بحدوث حمل
• ما بين الأيام 6-13 من الدورة الشهرية
• في غضون يومين أو 6 أسابيع بعد الولادة
• بعد الإجهاض أو الإجهاض فورًا أو خلال الأيام السبعة الأولى (إذا لم يكن هناك خطر الإصابة)

كيف يتم إجراء جراحة ربط البوق؟

قبل جراحة ربط الأنبوب ، يجب تحديد الأزواج لهذه الحالة. بالنسبة للعملية ، لا تكفي سوى موافقة المرأة ، لذلك يجب على الزوجين أن يقررا إجراؤها نتيجة لقرار مشترك.

بعد أن يكمل الزوجان عدد الأطفال الذين يريدونه ، يجب عليهم تقديم مثل هذا الطلب. إنها عملية تعتبر لا رجعة فيها.

يجب أن يقرر الزوجان بناءً على هذا. من الممكن فتحه لاحقًا ، لكن معدل نجاح الطفل قد ينخفض.

أثناء الجراحة

إذا كنت ستخضع لربط البوق كإجراء للمرضى الخارجيين ، يتم إدخال إبرة أو إجراء شق في زر بطنك حتى يمكن نفخ بطنك بالغاز (ثاني أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز). ثم يتم وضع منظار البطن على بطنك.

في معظم الحالات ، يقوم طبيبك بعمل شق ثانٍ صغير من خلال جدار البطن لإدخال أدوات خاصة. يستخدم طبيبك هذه الأدوات لإغلاق قناتي فالوب عن طريق تدمير أجزاء من الأنابيب أو سدها بحلقات أو مشابك بلاستيكية.

إذا كان لديك ربط البوق بعد الولادة المهبلية ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بعمل شق صغير أسفل زر بطنك للوصول بسهولة إلى الرحم وقناتي فالوب. إذا أجريتِ عملية ربط البوق أثناء الولادة القيصرية ، فسيستخدم طبيبك الشق الذي تم إجراؤه لولادة الطفل.

بعد الجراحه

إذا تم استخدام الغاز أثناء ربط البوق ، فسيتم إزالة الغاز عند انتهاء الإجراء. قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من ربط البوق المتقطع. عادةً لا يتطلب إجراء ربط البوق مباشرة بعد الولادة إقامة أطول في المستشفى.

ستشعر ببعض الانزعاج في موقع الشق.

قد تواجه أيضًا:

• آلام في البطن أو تقلصات
• التعب
• دوار
• الغازات أو الانتفاخ
• الم الكتف

الأمور التي يجب مراعاتها خلال فترة الاسترداد هي كما يلي:

• اتباع برنامج التغذية الموصى به من قبل الطبيب.
• يجب تناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
• يمكنك الاستحمام بعد 48 ساعة من العملية ، لكن تجنب الضغط على منطقة الجرح أو فركها. جفف المنطقة جيدًا بعد الاستحمام.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الجنس حتى يخبرك طبيبك أن الأمر آمن.
• يمكنك العودة تدريجيًا إلى أنشطتك الطبيعية عندما تبدأ في الشعور بالتحسن. ستنحل غرزك ولن تحتاج إلى إزالتها. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى موعد فحص.

اتصل بطبيبك إذا كانت لديك مخاوف من أنك لا تتعافى بشكل صحيح.

اتصل بطبيبك على الفور إذا:

• ارتفاع درجة الحرارة عند 38 درجة مئوية أو أعلى
• الإغماء
• ألم شديد في البطن يستمر أو يتفاقم بعد 12 ساعة
• نزيف
• إفرازات كريهة الرائحة من الجرح

ربط البوق  مع تنظير البطن (جراحة مغلقة)

يتم إجراء ربط البوق بالمنظار في غرفة العمليات ، تحت ظروف معقمة ، وتحت تخدير عام. يتم فحص أنابيب الرحم والمبيضين بمساعدة تلسكوب صغير يسمى منظار البطن ، والذي يتم تطبيقه من خلال شق صغير في السرة. من أجل استخدام الأدوات الأخرى المطلوبة لربط البوق ، يجب عمل ثقب أو ثقبين صغيرين في جدار البطن.

بمساعدة الأدوات التي تمر عبر هذه الثقوب وتحت المراقبة بالمنظار ، يتم كي الأنابيب على كلا الجانبين وتوصيلها بوضع مشبك صغير (مشبك هولكا) أو حلقات مطاطية من السيليكون (حلقة يون). عند استخدام أشرطة السيليكون ؛ بعد أن يتم تثبيت كلتا توبا خاصةً من منطقة البرزخ ، يتم تنفيذ العملية عن طريق تمرير شريط على شكل حلقة إلى هذه المناطق.

في جزء الأنبوب حيث يتم وضع حلقة السيليكون ، يتم حظر تدفق الدم ، وتتشكل أنسجة ندبة بمرور الوقت ، ولا يمكن توفير مرور الحيوانات المنوية والبويضات من هنا.

بعد ربط الأنابيب ، يتم إزالة الأدوات ، ووضع الغرز في السرة وشقوق بطول 1 سم بالقرب من السرة ، ويتم لصقها بالشريط اللاصق. يمكن للمرضى العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من العملية.

فتح البطن (الجراحة المفتوحة) وربط البوق 

يعتبر ربط البوق بالمنظار غير مريح في المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية سابقة في البطن مثل الولادة القيصرية ، والكيسات ، وعمليات الورم الليفي (خاصة العمليات التي أجريت مع شق كلاسيكي يسمى شق البطن) ، حيث أن الالتصاقات (الالتصاق) بين الأنابيب والصفاق والأمعاء مرتفعة في البطن. قد تحدث مضاعفات في الأمعاء.

لهذا السبب ، فإن ربط البوق مع شق البطن ، وهي الطريقة التقليدية ، مهم لمنع حدوث مضاعفات للمرضى الذين سبق لهم إجراء عملية جراحية في جدار البطن وبالتالي لديهم ندوب شق في البطن.

ربط البوق  مع بضع البطن المصغر (جراحة مفتوحة)

في بضع البطن المصغر ، يتم إجراء ربط البوق عن طريق شق 3-4 سم في منطقة البطن السفلية أسفل السرة وفوق عظم الحوض مباشرة.

يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء بعد وقت قصير من الولادة الطبيعية.

ما هي تقنيات ربط البوق؟

يحدد الطبيب الذي يجري الجراحة الطريقة الأكثر دقة وصحة وفقًا للشخص والموقف. الطرق التي ستستخدم لهذا ؛

1. طريقة ايرفينغ:

يتم إجراؤه عن طريق التعامل مع البوق من منطقته الجانبية ودفن الأطراف في منتصف البوق بعد القطع.

2. جراحة لابهاردت:

يتم فصل الصفاق الموجود على الأنبوب ويقطع الأنبوب بمقدار 1.5 سم. يتم خياطة الأطراف المقطوعة للأنبوب ثم إصلاح الخلل البريتوني.

3. طريقة بوميروي:

تتم إزالة الأنبوب من الجزء الأوسط منه ، ويتم توصيل الحلقة المتكونة بالمقطع ويتم قطع هذا الجزء من الأنبوب. بمرور الوقت ، يبدأ القط في الذوبان ويتم فصل الأطراف المقطوعة من البوق عن بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تعطيل استمرارية البوق.

4. طريقة Madlenary:

يعتمد على تكسير وربط الحقل المزدوج في المنطقة الوسطى من الأنبوب. على الرغم من أنها طريقة أكثر عملية نسبيًا ، إلا أن معدل النجاح مرتفع والالتصاق ممكن.

المفاهيم الخاطئة في ربط البوق:

• انقطاع الدورة الشهرية بسبب ربط البوق ،
• انقطاع الطمث المبكر مع ربط البوق ،
• تورم في البطن بسبب ربط البوق ،
• انخفاض الرغبة الجنسية مع ربط البوق.

بعد توصيل الأنابيب ، لا يكون للحالات المذكورة أعلاه أي اتصال على الإطلاق. من النادر حدوث مضاعفات لربط البوق بالمنظار تحت ظروف معقمة وبنهج دقيق. يكون معدل الفشل في ربط البوق منخفضًا للغاية إذا تم إجراؤه بأيدي متمرسة.

بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحمل مرة أخرى بعد ربط البوق ، يمكن إجراء عملية فتح الأنابيب بأساليب الجراحة المجهرية ؛ ومع ذلك ، فإن فرصة فتح الأنابيب في هذه العملية تبلغ 80٪ في المتوسط.

اليوم ، يفضل أولئك الذين أجروا ربط البوق استخدام طريقة التخصيب في المختبر بدلاً من الجراحة المجهرية عندما يريدون الحمل مرة أخرى.

ربط البوق  لماذا يتم التراجع؟

تمكن عملية استرجاع ربط البوق النساء اللواتي خضعن لعملية ربط البوق من الحمل مرة أخرى دون الحاجة إلى أي دعم طبي.

• أن تكون صغيرًا جدًا أثناء العملية
• أن تجري عملية في سنة الميلاد
• زواج
• نقص المعرفة حول ربط البوق وطرق منع الحمل المختلفة
• الخضوع لعملية جراحية تحت ضغط الأقران بسبب مشاكل صحية.
• قد لا يكون ربط البوق مناسبًا للجميع. من خلال التفكير في المواقف التالية ، سيحدد طبيبك ما إذا كانت عملية استرجاع ربط البوق مناسبة لك وما إذا كانت ستنجح:
• عمرك ومؤشر كتلة الجسم
• نوع ربط البوق
• تضرر قناة فالوب
• طول البوق المتبقي
• عوامل الخصوبة الأخرى مثل جودة الحيوانات المنوية والمبيض

لا يمكن إجراء عملية الاسترجاع إلا إذا كانت معظم الأنابيب سليمة. إذا تم حظر قناتي فالوب بطريقة مثل المشابك أو الحلقات ، فإن فرصة نجاح العملية أكبر بكثير من تقنية الإغلاق بالحرق. تقنيات ربط البوق مثل تقنيات Essure و Adiana لا رجعة فيها.

أسئلة مكررة

1. هل يؤثر ربط البوق على الحياة الجنسية؟

لا يؤثر ربط البوق على النشاط الجنسي. ربط البوق هو إزالة أو قطع قناتي فالوب ويمنع الحمل الطبيعي. ترتبط الرغبة الجنسية بالهرمونات. يقتصر الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه على قناة فالوب فقط. لذلك ، لا يؤثر على النشاط الجنسي.

2. هل ربط الأنابيب ضار؟

لا يوجد ضرر معروف لربط البوق. ومع ذلك ، فإن كونها عملية لا رجعة فيها يتطلب التفكير قبل اتخاذ القرار. في بعض الحالات ، قد تتخلى النساء اللاتي أجرين ربط الأنبوب عن قراراتهن ، وهناك دائمًا فرصة للحمل بعد علاج الإخصاب في المختبر.

3. هل يتسبب ربط البوق في عدم انتظام الدورة الشهرية؟

ربط البوق هو إجراء جراحي يتم إجراؤه فقط على قناة فالوب ، ولا يؤثر على الهرمونات. لذلك لا يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية. يرجع عدم انتظام الدورة الشهرية إلى حد كبير إلى الاضطرابات الهرمونية. إذا لم يكن لدى الشخص مثل هذه المشكلة من قبل ، فلن يكون هناك عدم انتظام في الدورة الشهرية.

4. هل قلب البوق هو الحل النهائي؟

يجعل ربط الأنبوب من المستحيل إنجاب الأطفال بشكل طبيعي. إنه حل محدد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن رؤية الحمل الطبيعي من خلال إصلاح الأنابيب من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع نادر جدًا. هناك احتمال واحد في الألف لحمل طبيعي.

5. هل يسبب ربط البوقي الألم؟

لا يسبب ربط البوق أي ألم في ظل الظروف العادية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن الشعور بالألم بعد العملية الجراحية. سيقدم لك طبيبك أفضل المعلومات حول المضاعفات المحتملة بالإضافة إلى الظروف الشخصية.

6. هل سيتم فتح الأنابيب المتصلة مرة أخرى؟

يمكن إعادة فتح الأنابيب المتصلة ، لكن هذه العملية غير مفضلة لأنها تنطوي على مخاطرة كبيرة. مع تطور علاجات أطفال الأنابيب ، لا يتم فتح الأنابيب بشكل عام. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تستجيب علاجات أطفال الأنابيب لرغبات الناس في إنجاب الأطفال.

7. هل يمكن لشخص ربطت أنابيبه أن يحمل؟

في ظل الظروف العادية ، من المستحيل أن تحمل امرأة تم ربط أنابيبها. يتضمن ربط البوق ربط قنوات فالوب. وبهذه الطريقة لا يحدث الحمل بشكل طبيعي ولا يحدث الحمل.

ومع ذلك ، يمكن أن تساعد علاجات أطفال الأنابيب على الحمل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من ندرة حدوثه ، فقد يحدث الحمل بعد جراحة ربط الأنبوب.