ما هو الجنف (انحناء العمود الفقري)؟
عند النظر إليه من الجانب ، فإن العمود الفقري البشري ليس مستقيمًا تمامًا. يوجد انخفاض طفيف في منطقة الرقبة والخصر (قعس) وحداب خفيف في الظهر (حداب). عند النظر إليه من الخلف ، يجب أن يكون مستقيمًا تمامًا. الجنف (انحناء العمود الفقري) يعني أن العمود الفقري منحني إلى الجانب الأيمن أو الأيسر. الجنف هو في الواقع اكتشاف وليس مرض. مثلما قد تحدث أعراض مثل الحمى أو الألم بسبب أمراض مختلفة ، يمكن أن تسبب أمراض مختلفة الجنف. لهذا السبب ، يمكن تعريف الجنف على أنه تشوه رسمي يحدث في بنية العمود الفقري الصحية.
يمكن أن يحدث الجنف بسبب العديد من الأمراض ، وكذلك في مختلف الأعمار وفي أجزاء مختلفة من بنية العمود الفقري. لا يظهر الجنف ، الذي يصيب شخصين مختلفين لنفس السبب ، نفس المسار. للجنف طرق علاج خاصة به تختلف باختلاف الأفراد.
حدوث الجنف
يُلاحظ الجنف في حوالي 2-4٪ من السكان. معظم هذه المنحنيات منخفضة الدرجة. يمكن رؤيته عند الفتيات بمعدل 8-10 مرات أكثر من الفتيان. يتطور الجنف إلى درجة تتطلب العلاج في 10 بالمائة فقط من الأشخاص الذين يعانون من انحناء العمود الفقري. التمرين المنتظم والحفاظ على قوة عضلات الظهر وزيادة الحالة والحصول على اللياقة هي عناصر لا غنى عنها في كل خطوة تقريبًا من متابعة الجنف وعلاجه.
ما هي أنواع الجنف؟
الجنف مجهول السبب (الجنف لسبب غير معروف)
النوع الأكثر شيوعًا من الجنف. إنه جنف “مجهول السبب” ، ولا يمكن توضيح سبب ذلك بشكل كامل. يمكن أن يكون الانحناء الجانبي في العمود الفقري على شكل حرف “S” أو “C”. بصرف النظر عن الإمالة إلى الجانب ، يمكن ملاحظة دوران الفقرات حول نفسها أيضًا في جميع حالات الجنف مجهول السبب ، بما في ذلك الأشكال الأخف. هذا الدوران في الفقرات يسبب نتوءات غير متناظرة على الظهر أو الخصر.
الجنف العصبي العضلي
النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الجنف هو الجنف العصبي العضلي. يمكن أن تكون أمراض العضلات أو الأعصاب من بين الأسباب الرئيسية للجنف العصبي العضلي. يمكن أن تحدث الأمراض العصبية بسبب الدماغ والنخاع الشوكي. يمكن رؤية أمراض العضلات في مرحلة الطفولة وما بعدها. في الجنف العصبي العضلي ، على عكس الجنف مجهول السبب ، تكون الضائقة التنفسية والعيوب الحسية أكثر شيوعًا.
لا يجوز استخدام دعامة الجنف أثناء عملية العلاج بسبب مشاكل في الجهاز التنفسي واضطرابات التواصل والعيوب الحسية ونوبات الصرع. قد تكون الأعمار الأصغر مفضلة للتدخل الجراحي في هذا النوع من الجنف. يمكن تطبيق العلاج الانصهار.
الجنف الخلقي
الجنف الخلقي هو الثالث الأكثر شيوعًا. إنه نوع من الجنف بسبب تشوهات العمود الفقري التي تحدث أثناء نمو الطفل الذي لم يولد بعد. يتطور الجنف الخلقي بسرعة في السنوات الأولى. لهذا السبب ، قد تتطلب عملية علاج الجنف الخلقي التي تحدث في المراحل المبكرة تدخل جراحي في سن مبكرة.
الجنف عند البالغين
الجنف مجهول السبب للبالغين
تبدأ بدون ألم في الطفولة ؛ ومع ذلك ، فهو اضطراب يمكن أن تظهر أعراضه (الألم ، واضطراب الموقف ، وما إلى ذلك) في الأعمار المتقدمة. في حالة الجنف مجهول السبب لدى البالغين ، قد يحدث ألم شديد بسبب تنكس في مفاصل الوجه. قد تتأثر وظائف الجهاز التنفسي بسبب التشوه المفرط الذي قد يحدث في الصدر ، وقد يتعب المرضى بسرعة وقد تحدث ضائقة تنفسية.
الجنف التنكسي للبالغين
الجنف التنكسي للبالغين هو نوع من الجنف الذي يحدث نتيجة تآكل العمود الفقري مع تقدم العمر. يحدث عادة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. كما أن هشاشة العظام التي تحدث في هذه الأعمار قد تكون أحد أسباب الجنف التنكسي عند البالغين وكذلك زيادة الانحناء. يمكن رؤية الجنف التنكسي الذي يحدث مع التآكل في أي من مناطق الرقبة والظهر والخصر في العمود الفقري. ومع ذلك ، فإن المنطقة الأكثر شيوعًا هي منطقة الخصر.
قد تضعف قوة العمود الفقري وتوازنه لدى الأشخاص المصابين بالجنف التنكسي الحاد عند البالغين. يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في انحناء العمود الفقري في المقدمة والخلفية ، وانحناء الجذع جانبًا ، وانحناء الجذع للأمام مع انخفاض الزاوية التشريحية القطنية. قد تؤدي هذه الاختلالات إلى زيادة في شدة الانحناء وقد تسبب الألم من خلال التأثير على حركة المريض.
في المرضى البالغين الذين يعانون من الجنف التنكسي وآلام الظهر وآلام أسفل الظهر وآلام على طول منطقة توزيع العصب (اعتلال الجذور) بسبب ضغط العصب وفقدان القوة في العضلات التي يوفرها العصب.
في هذه التشوهات التي قد تحدث في بنية العمود الفقري ، قد يتسبب انحلال الفقار في انزلاق عظم العمود الفقري إلى الأمام.
يفضل طرق العلاج غير الجراحية بشكل عام. يمكن لبرامج العلاج الطبيعي ، وتمارين التثبيت ، والتقوية ، والشد أن تخفف من تشنج العضلات وتقلل الألم. قد يحدث الجنف أيضًا عند البالغين المصابين بأمراض الروماتيزم وهشاشة العظام (هشاشة العظام) وبعد الصدمات والالتهابات.
أعراض الجنف
- الانحناء الجانبي للعمود الفقري
- الانحناء الجانبي والأمامي للعمود الفقري
- كتف واحد (يمين – يسار) يتحرك للأمام
- الكتفين والوركين ليسا متماثلين.
- وجود منحنى ثانٍ يعوض الانحناء الأول
- آلام الظهر و / أو أسفل الظهر
- ضيق في التنفس ، تعب
باستثناء هؤلاء:
- الورم العصبي الليفي
- أمراض الروماتيزم المختلفة
- تكون العظم الناقص
- متلازمة مارفان
- أمراض النسيج الضام المختلفة مثل Ehler danlos
- كسور العمود الفقري
- التهابات العمود الفقري
- أمراض التمثيل الغذائي المختلفة مثل مرض Morquio ومرض جوشر وبعض الأمراض الوراثية قد تسبب الجنف.
ما الذي يتم في مرحلة التشخيص في الجنف؟
بعد أخذ التاريخ التفصيلي وفحصه من قبل الطبيب ، يتم استخدام طرق التصوير. من الممكن إجراء تشخيص نهائي بالأشعة السينية للعمود الفقري. نادرًا ما يُطلب إجراء فحوصات إشعاعية متقدمة (أفلام MR) للعمود الفقري لتمييز الأسباب الأخرى. هناك أنظمة تحليل طبوغرافية للجسم لا تحتوي على الأشعة السينية ، والتي تم استخدامها بشكل متكرر في السنوات الأخيرة ، وتسمح بانحناء الجسم.
التشخيص المبكر هو الأهم في الجنف. لهذا السبب ، يجب على العائلات فحص العمود الفقري لأطفالهم الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا ، وإذا كان هناك أي شك ، فعليهم استشارة الطبيب على الفور.
مرضى الجنف لا ينبغي أن يفعلوا
بسبب أنواع الجنف وانحناء العمود الفقري ، يجب على المرضى تجنب بعض الأنشطة.
يمكن للبالغين الذين يعانون من الجنف بشكل خاص أن يحصلوا على عملية علاج أكثر نجاحًا من خلال الانتباه إلى النقاط المشار إليها.
على الرغم من أنه يوصى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لجميع مرضى الجنف ، يجب على الأشخاص أولاً تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشديدة. كما أن التمارين التي تقوي عضلات الظهر وتساعد على تقليل الألم تزيد أيضًا من حركة الأشخاص. يُعتقد أن السباحة واليوجا والبيلاتس فعالة في علاج الجنف بشكل خاص. من المفيد تجنب الأنشطة الرياضية الصعبة مثل الجري لمسافات طويلة أو ركوب الخيل التي قد تضغط على العمود الفقري. يجب على الأشخاص الذين يعانون من جراحة الجنف على وجه الخصوص تجنب الرياضات متعددة الاحتكاكات التي يمكن أن تسبب الصدمة.
يمكن لمرضى الجنف منع زيادة الانحناء ببعض التغييرات التي سيحدثونها في حياتهم اليومية. العمل على مكتب لفترة طويلة هو أحد الحركات التي يجب تجنبها. ومع ذلك ، من أجل عدم زيادة آلام الخصر والظهر ، من الضروري عدم الاستلقاء على الوجه. كما لا ينصح باستخدام عدد كبير من الوسائد أثناء النوم.
كيف يتم علاج الجنف؟
تختلف عملية علاج الجنف حسب المرض المسبب للجنف والجنف الذي يصيب الشخص. بمعنى آخر ، بينما تستمر عملية العلاج في التدفق الطبيعي لبعض المرضى ؛ في بعض المرضى ، قد تختلف استجابة الشخص للعلاج اعتمادًا على نوع الجنف. يتطور الجنف مع النمو في مرحلة الطفولة والمراهقة. أي أن انحناء العمود الفقري يزداد أكثر. لكل هذه الأسباب ، لا يوجد خيار علاجي واحد وصحيح للجنف يمكن تطبيقه في جميع الحالات. يجب فحص العمر الذي يتم فيه تشخيص الجنف وموقع ودرجة الانحناء وأسباب الجنف ونتائج الفحص والبيانات التي تم الحصول عليها من الفحوصات الإشعاعية ، أي يجب أن يكون علاج الجنف “ شخصيًا ” و يجب أن يطبق بدقة من مريض إلى آخر.
على الرغم من أن كل خيار علاجي يختلف باختلاف المريض ، إلا أنه توجد بشكل عام ثلاث طرق بديلة بعد تشخيص الجنف. الخيار الأول هو المتابعة وهو مناسب للانحناءات التي تقل عن 20-25 درجة ويتكون من المتابعة الدورية وزيادة الأنشطة الرياضية وحالة الجسم العامة.
العلاج غير الجراحي: الجراحة هي أنسب طريقة علاج للمرضى الذين تزيد درجة انحناءهم عن 20 درجة (40 درجة). في العلاج الجراحي ، يتم تقويم العمود الفقري بمساعدة البراغي والقضبان الموضوعة في الظهر و / أو الخصر. في الوقت الحاضر ، يعد التقدم في التقنيات الجراحية والطرق المساعدة مثل تصوير وظائف الحبل الشوكي المطبقة أثناء الجراحة (المراقبة العصبية) مفيدًا جدًا في تقليل المشكلات التي قد تحدث للمريض أثناء الجراحة وزيادة نجاح الجراحة.
علاج الكورسيه: للأطفال فوق 25 درجة ويستمر نموهم. تأثير الكورسيه غير فعال في المنحنيات التي تزيد عن 40 درجة وإكمال نموها.
العلاج الجراحي: الجراحة هي أنسب طريقة علاج للمرضى الذين يعانون من استمرار النمو والانحناء فوق 40 درجة (> 40 درجة). يتم إجراء العلاج الجراحي للوقاية من المضاعفات والنتائج التجميلية لهذه الانحناءات.
يمكن إجراء علاج الجنف الخلقي في الأعمار والدرجات الأصغر. العلاج الجراحي هو تصحيح العمود الفقري بمساعدة البراغي والقضبان الموضوعة في الظهر و / أو الخصر.
كيف يجب أن تتم تمارين الجنف؟
غالبًا ما يتحقق الأشخاص المصابون بانحناء العمود الفقري من إمكانية تصحيح الجنف بالتمرين. على الرغم من عدم وجود بحث علمي يفيد بأن تمارين الظهر فعالة في علاج الجنف ، ينصح معظم الأطباء المتخصصين بحركات الجنف. الغرض الرئيسي من تطبيقات تمارين الجنف هو زيادة قوة العضلات وتقليل آلام الظهر. يمكن إجراء الحركات التي يحددها الأطباء المتخصصون وفقًا للفئة العمرية ودرجة الجنف.
العمر نقطة مهمة للغاية في تحديد وقت التمرين. قد لا يرغب الأطفال الصغار جدًا في ممارسة الرياضة بانتظام والتوقف عن ممارسة الرياضة في فترة النمو الفعلية. لهذا السبب ، يجب الانتباه عند التخطيط لوقت ممارسة الأطفال الصغار.
كيف يجب أن يذهب مرضى الجنف؟
ينصح مرضى الجنف عمومًا بالنوم على ظهورهم. من أهم أسباب الاستلقاء بهذه الطريقة وضع حمولة متساوية على العمود الفقري.
وبالتالي ، يمكن منع تطور انحناء العمود الفقري. يمكن لمرضى الجنف الاستلقاء على جانبهم وكذلك على ظهورهم. في هذا الوضع ، يكون ثني الساقين ووضع دعامة تحت الركبة مثل الوسادة مفيدًا أيضًا للمرضى. لا ينصح بالاستلقاء على الوجه لأنه يسبب تسطيح الظهر. يجب أن تكون الأسرة متوسطة الصلابة أو الصلابة. أولئك الذين أجروا جراحة الجنف يستخدمون منتجات مثل الجبيرة الداعمة لحماية مناطقهم الخلفية بعد العملية.
كيف يجب أن يأكل مرضى الجنف؟
لا يرتبط الجنف عمومًا بالتغذية. ومع ذلك ، من أجل منع تطور الانحناء أو الحفاظ على حياة صحية ، من الضروري تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.
