ما هو الدوار (الدوخة)؟
الدوار ، الاسم الطبي للدوخة. هي حالة الشعور بأن الشخص أو الأشياء من حوله تتحرك بالرغم من عدم وجود حركة. الدوار ليس مرضًا ، ولكنه اكتشاف يمكن أن يسببه العديد من الأمراض ، في الواقع وهم بالحركة.
لماذا يحدث ؟
تلعب العديد من الأسباب دورًا في ظهور الدوار. أسباب تنشأ من الأذن الداخلية. إصابة الأذن الداخلية بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، تدهور فسيولوجيا الغبار في الأذن الداخلية ، زيادة في سائل الأذن الداخلية يسمى اللمف الباطن ، التهابات الأذن الوسطى التي تصيب الأذن الداخلية ، أورام الأذن الداخلية.
خارج هذا؛ يمكن أن يكون الصرع والتهاب السحايا والصداع النصفي وأورام المخ وصدمات الرأس والأمراض النفسية من أسباب الدوار.
ما الذي يسبب ؟
يحدث الدوار بسبب اضطراب في هياكل الأذن الداخلية المسؤولة عن التوازن أو مشكلة في الجهاز العصبي المركزي.
يمكن سرد الاضطرابات التي تسبب الدوار على النحو التالي:
متاهة:
يوجد في الأذن الداخلية هيكل يسمى المتاهة ، والذي يحتوي على العصب الدهليزي القوقعي المسؤول عن السمع والتوازن. التهاب التيه هو التهاب في هذا الهيكل نتيجة للعدوى. يُضعف التهاب الأذن الداخلية وظيفة العصب الدهليزي القوقعي.
نتيجة لتلف العصب الدهليزي ، الذي له وظائف عديدة مثل حركات الرأس ، ووضعية الجسم ، والسمع ، تحدث اضطرابات في نقل الرسائل إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، قد تظهر على الأشخاص المصابين بالتهاب تيه الأذن بعض الأعراض التي تتراوح من الدوار إلى فقدان السمع ، ومن الصداع إلى طنين الأذن.
التهاب العصب الدهليزي:
يسمى التهاب العصب الدهليزي التهاب العصب الدهليزي. على الرغم من أن هذا المرض يشبه التهاب التيه ، إلا أن سمع الشخص لا يتأثر بالتهاب العصب الدهليزي. في المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الدهليزي. قد تحدث أعراض مثل الدوار وعدم وضوح الرؤية والغثيان الشديد وفقدان التوازن والسقوط.
ورم صفراوي:
الورم الكوليسترول هو بنية غير سرطانية تشبه الشامة تظهر عادة في الأذن الوسطى بسبب الالتهابات المتكررة. عندما ينمو الورم الكوليسترول خلف طبلة الأذن ، فإنه يمكن أن يتلف الهياكل العظمية في الأذن ويسبب مشاكل في السمع مثل الدوار وفقدان السمع.
مرض منيير:
مرض مينير هو مرض يحدث بسبب تراكم السوائل في الأذن الداخلية ويسبب نوبات الدوار.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض منيير من أعراض مثل فقدان السمع وطنين الأذن بالإضافة إلى الدوار. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا ، ولم يتم توضيح كيفية تطور مرض منيير بشكل كامل.
يُعتقد أن المرض قد يكون ناتجًا عن تضييق الأوعية الدموية أو المناعة الذاتية. هناك نتائج تشير إلى أن العدوى والاستعداد الجيني قد يلعبان أيضًا دورًا في تطور المرض.
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV):
تحتوي الأذن الداخلية على تراكيب تحتوي على بلورات سائلة وكربونات الكالسيوم ، تُعرف بأعضاء غبار الأذن. في BPPV ، تترك بلورات كربونات الكالسيوم المكان الذي ينبغي أن تكون فيه وتسقط في القنوات نصف الدائرية. هذه البلورات ، التي تسقط في القناة نصف الدائرية ، تلامس خلايا الشعر الحسية في القناة مع كل حركة.
بسبب هذا الموضع الخاطئ للبلورات ، لا يستطيع الدماغ تلقي معلومات دقيقة حول الموضع والحركة من الأذن. في هذه الحالة يسبب الدوخة والدوار. في BPPV ، عادة ما يعاني المرضى من نوبات الدوار لأقل من دقيقة واحدة. ومع ذلك ، قد يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من أعراض مثل الغثيان.
- صداع نصفي
- رضوض الرأس
- عملية جراحية للإذن
- الناسور Perilymphatic (تدفق سائل الأذن إلى الأذن الوسطى نتيجة لتمزق الغشاء بين الأذن الداخلية والأذن الوسطى)
- هربس نطاقي
- تصلب الأذن (نمو العظام في الأذن الداخلية)
- مرض الزهري
- اختلاج الحركة
- السكتة الدماغية
- الأمراض التي تصيب المخيخ أو جذع الدماغ
- العصب السمعي
- مرض التصلب اللويحي (MS)
ما هي أعراض ؟
يرى الأشخاص المصابون بالدوار أنفسهم أو محيطهم كما لو كانوا يدورون أو يتحركون. على الرغم من أن الدوار هو أحد الأعراض ، إلا أنه قد يترافق مع بعض الأعراض الأخرى.
تتضمن بعض الأعراض التي يمكن رؤيتها مع الدوار ما يلي:
- مشاكل التوازن
- دوار
- الشعور بالمرض (المرض) مع الحركة
- الغثيان والقيء
- طنين الأذن (طنين الأذن)
- الشعور بامتلاء الأذن واحتقان الأذن
- صداع
- تحول غير منضبط للعينين إلى جانب واحد ، على غرار الارتعاش والرأرأة
ما هي أنواع ؟
الدوار المحيطي:
يحدث الدوار المحيطي في حوالي 80٪ من إجمالي حالات الدوار. ينتج الدوار المحيطي عادةً عن مشكلة في الأذن الداخلية. الأعضاء الصغيرة في الأذن الداخلية هي المسؤولة عن استشعار الجاذبية وإرسال المعلومات حول وضع الشخص إلى الدماغ. بفضل هذا الاتصال ، يمكن للناس الحفاظ على توازنهم أثناء الوقوف. أي مشكلة في هذا الاتصال ينتج عنها تكوين دوار.
الدوار المركزي (المركزي):
تسبب مشاكل جذع الدماغ أو المخيخ ، أي في الجهاز العصبي المركزي ، الدوار المركزي. تبلغ نسبة حالات الدوار المركزي حوالي 20٪ من إجمالي حالات الدوار.
كيف يتم تشخيص ؟
يتم أخذ التاريخ الطبي المفصل من الأشخاص الذين يتقدمون إلى الطبيب لتشخيص الدوار. وبالتالي ، يتم محاولة تحديد الأسباب المحتملة للدوخة لدى المريض.
يمكن استخدام طرق التصوير مثل الفحص أو فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن المواقف التي قد تسبب الدوار.
بعض أنواع الفحوصات العصبية الشائعة في المرضى الذين يعانون من هي كما يلي:
- فحص حركات العين تسمى الرأرأة
- اختبار الايماء
-
اختبار رومبيرج:
يأمره الطبيب بالوقوف من الخطأ والوقوف بشكل مستقيم. ثم يطلب من المريض وضع أقدامه معًا وإغلاق أعينهم. يشير عدم توازن المريض بعد إغلاق عينيه إلى احتمال وجود مشكلة في الجهاز العصبي المركزي لدى المريض.
-
اختبار Fukuda-Unterberger:
في هذا الاختبار ، يُطلب من المريض التظاهر بالمشي لمدة 30 ثانية وعيناه مغمضتان. إذا تم تحويل المريض إلى جانب واحد عند التوقف ، فقد يكون هذا مؤشرًا على أن المريض يعاني من مشكلة في الأذن الداخلية.
-
اختبار VNG الذي أصبح واسع الانتشار اليوم:
تقييم حركات العين وحركات العضلات البصرية باستخدام نظارة وجهاز كمبيوتر.
- تقييم حركات العين مصحوبة بجهاز VNG مع فحوصات السعرات الحرارية.
الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تشخص سبب
قد تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص ما يلي:
Posturography Posturography:
يحلل توازنك ووقفتك. ستقف على منصة وتحاول الحفاظ على توازنك في ظروف مختلفة.
القدرة الدهليزية المحرضة على تكوين العضلات (VEMP):
تقيّم هذه الطريقة ما إذا كانت أعصابك وأجزاء الجسم الأخرى المرتبطة بالأذن الداخلية أو التوازن تعمل بشكل صحيح. يتم تشغيل الأصوات من خلال سماعات الرأس وتقوم أقطاب كهربائية خاصة بتسجيل النتائج.
اختبارات السمع:
تُعرف هذه الاختبارات أيضًا باسم اختبارات قياس السمع ، وهي تقيس وظيفة السمع ويمكن أن تكتشف المشكلات في الأذن الداخلية. يمكنهم أيضًا مساعدة طبيبك في معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في العصب الذي يربط الأذن الداخلية بالدماغ.
تتوفر عدة أنواع مختلفة من اختبارات السمع. يساعد اختبار يسمى تخطيط كهربية القلب في تحديد ما إذا كان تراكم السوائل يسبب ضغطًا مفرطًا في أذنك الداخلية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MR):
يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمساعدة طبيبك في تحديد الأسباب المحتملة لأعراض الدوار لديك واستبعاد الأعراض الأخرى. يستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور لداخل جسمك.
غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لتحديد السبب لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع أو الأعراض العصبية. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مشاكل مثل تراكم السوائل أو التهاب الأذن الداخلية أو نمو الأعصاب.
التصوير المقطعي (CT):
غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب للسماح للأطباء برؤية التشوهات حول الأذن الداخلية ، مثل الكسور أو ترقق العظام.
اختبارات الرؤية:
يُوصى أحيانًا بإجراء اختبارات الرؤية لمساعدة الأطباء في العثور على سبب أعراض الدوار.
تحاليل الدم:
يمكن أن يكشف فحص الدم عن المشكلات الأساسية لشكاوى الدوار لديك. يمكن لطبيبك فحص عدد خلايا الدم ووظيفة الغدة الدرقية ومستوى السكر في الدم والكهارل والمزيد.
اختبارات الحساسية:
أحيانًا تكون الحساسية مسؤولة عن أعراض الدوار. يمكن أن يساعد تحديد ما لديك من حساسية تجاه الأطباء على فهم ما الذي يسبب نوباتك.
هل هناك علاج ؟
تستخدم طرق مختلفة للسيطرة على الدوار. حاول السيطرة على الدوار بالأدوية والتمارين. الغرض الأساسي من العلاج هو اكتشاف المرض الذي يشير إليه الدوار والسيطرة على هذا المرض.
إذا قام الطبيب بتشخيص الدوار بعد فحوصات مختلفة ، فسيقوم بالتحقيق في المرض الذي يقف وراءه وتطبيق طريقة علاجية للسبب.
بشكل عام ، يتم تطبيق علاج عام لأنه لا يمكن العثور على السبب. هذا العلاج على النحو التالي ؛
- القضاء على العوامل المسببة (الكحول والتدخين والضغط والكافيين والملح)
- القضاء على موضع الزناد ،
- دواء،
- تدخل جراحي.
هل من الممكن منع مرض ؟
فيما يلي بعض الاقتراحات لمنع حدوث :
- الابتعاد عن التوتر. الإجهاد من أهم العوامل التي تؤدي إلى تكون الدوار. لهذا السبب ، خصص لنفسك أوقاتًا خاصة قدر الإمكان وابتعد عن التوتر في حياتك.
- تقوية جهاز المناعة. الأكل الصحي مهم جدا. تجنب الأطعمة المجمدة والمحضرة. يحتوي البيض على معادن وأوميغا لذلك ، إذا لم يكن لديك مرض ، تناول البيض على الإفطار في الصباح. إن شرب الحليب وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين يدعم أيضًا جهاز المناعة ويحافظ على لياقتك.
- يتشمس. فيتامين د ذو أهمية كبيرة لجسم صحي ولياقة. لذا استفد من الشمس قدر الإمكان.
- شرب الكثير من السوائل. اشرب الكثير من الماء للحفاظ على توازن الماء والملح.
- تجنب المشروبات مثل الشاي والقهوة. يمكن أن تسبب مثل هذه المشروبات زيادة في السوائل في الأذن الداخلية.
- تجنب القيام بحركات مفاجئة. يمكن أن تتسبب الحركات المفاجئة في خلع بلورات الأذن.
- يفضل الرياضة الهادئة. الرياضة مهمة في حياتنا. الرياضة لها مكانة مهمة لحياة صحية. ممارسة الرياضة بحركات خفيفة عن طريق تجنب الحركات الثقيلة يؤثر إيجابًا على الدوار.
